螺旋刀法 切除子宮時間縮短

陳瑞娟 |2005.08.18
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【記者陳瑞娟台北報導】患有子宮肌瘤、子宮腺癌等子宮出現問題時,子宮通常會變得非常大,當醫師要將巨大的子宮切除,通常會面臨無法完整從陰道取出的問題,以前只能將腹腔切開取出,或是將子宮切碎,再從陰道取出,而萬芳醫院婦科主任林鈺山自行研發螺旋刀法,可完整切除子宮,手術時間縮短,完整子宮也有助病理切片檢查。

林鈺山表示,目前大部分的婦科手術,例如子宮肌瘤、子宮內膜異位症、良性卵巢腫瘤切除等,多可利用內視鏡完成,內視鏡完成的手術傷口小,患者住院天數僅一至二天,且傷口只有三至四公分,疼痛極小,相較於傳統腹部切口式子宮切除,需四至六天住院時間,傷口更大到十至十五公分,腹腔鏡子宮切除術,可以大幅減少社會成本。

此外,若是較大的子宮要切除,以往會選擇開腹手術,或經陰道將子宮切成小塊再取出,或以腹腔鏡將子宮切成小塊,但都很費時,另外,也可用攪肉機將子宮絞碎取出,但攪肉機很昂貴。

因此,他以削蘋果皮的概念,想出螺旋切割法,從陰道放入道具,讓子宮邊旋轉、邊切割,旋轉切割成長條而不斷裂,便可輕易從狹窄的陰道取出;將螺旋刀法應用於腹腔鏡子宮切除,平均手術時間僅七十三分鐘,而未用螺旋切割刀法的手術時間則須費時一百零一分鐘,手術時間節省近三十分鐘。

他說,以螺旋刀法取出子宮,不僅可節省昂貴的手術材料成本,取出的子宮還可輕易恢復成原來的結構,利於病理檢查時可自切片了解腫瘤發生位置,有助預後判斷。

他表示,螺旋刀法切除子宮,三年來已做五百多例,最大的是一千四百五十公克子宮,他說,這項手術面對一千公克左右的子宮都不成問題,但二千公克以上者,可能就須從腹腔切除。

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