Warfarin是一種口服抗凝血藥物，主要用在心臟血管有阻塞問題的病患，例如心臟的冠狀動脈硬化或梗塞、深層的靜脈血栓症、腦血管阻塞、或病人曾接受人工心臟瓣膜置換手術等。

而warfarin的抗凝血作用機轉，來自於對體內維他命K的拮抗，間接干擾血液中的凝血因子，因為凝血因子II、VII、IX、X在肝臟中的合成，都必須透過維他命K當作輔助因子才能進行凝血反應。

通常warfarin的療效與出血副作用的評估，會以INR（International Normalized Ratio）當作監測指標，除了定期抽血監測之外，若藥師能主動提出抗凝血藥物的衛教，也能減少warfarin造成的不良反應事件發生。

病患服用抗凝血劑，應注意的事項包括：

1.正確服用藥物。確實遵照醫師指示的用法及劑量，若忘記服藥，需立即補服；但若想吃藥的時間已接近下次服藥時間，則應等待至下次，切勿一次服用兩天之劑量，以免增加出血的危險性。

2.服藥期間的注意事項。例如近期若將接受手術，或抽血檢查或就醫時，都必須主動告知醫師目前正在接受抗凝血藥物的治療。

3.飲食上的注意事項。某些特定的食物會改變warfarin的藥效，例如富含維生素K的菠菜、甘藍菜、綠色花椰菜等，可能會降低藥效；避免過度飲酒及儘可能保持固定的飲食習慣；服用中草藥或健康食品常會引發許多藥物交互作用，例如每日攝取大於400IU的維生素E，則可能加強warfarin的藥效，增加出血的危險性。因此病患在自行購買其它藥品服用前，宜與醫師或藥師討論。

4.異常出血的徵兆及處理。服藥期間若有發生牙齦出血、流鼻血、血尿、血便、不明原因之瘀傷、傷口不易止血等現象，請立即就醫。

5.定期監測INR，可以確認藥物在合適的劑量範圍並確保用藥安全。

（中華民國藥師公會全國聯合會提供）