「如果沒有生理期,就不用每個月總有幾天提心吊膽、心情煩躁。」「如果沒有生理期,我的工作將更有效率,做什麼事都可以和男生一樣,毫無顧忌。」不要有生理期是許多女性存在的幻想,但這樣的幻想在一種名為Anya的避孕藥出現後,夢想將可成真!
根據外電報導,美國惠氏藥廠正在歐美申請一種新避孕藥Anya的上市許可,這種避孕藥除了避孕效果,還可讓女性擺脫每個月的經期,對許多有生理痛、經前症候群,或工作因生理期受影響的女性來說,已經躍躍欲試,然而,長期讓生理期不來,雖然便利,許多專家認為靠藥物控制自然生理機能的做法,可能造成女性健康危害。一心想實現夢想的女性,仍需參考專家觀點,再做嘗試的決定。
這種口服避孕藥物是一種低劑量的荷爾蒙,每天吃一粒,想要月經停多久,就停多久,是全球第一種可以完全停止月經的藥物,許多身受月經不便、不舒服困擾者,勢必想嘗試用藥,藥廠估計,一年全球市場將近台幣一百億。
這樣的藥物,一般人最擔心的是副作用的可能,惠氏表示,Anya一旦停藥就可恢復生育力,對婦女的生育力不會造成永久性損害。
以往的避孕藥是服用二十一天後,停藥七天,停藥期間會有少量經血,而Anya是一年三百六十五天不間斷的避孕藥,和過去的避孕藥相比,成分並無太大差別,只是劑量的改變而已。
婦女每個月排卵前,卵巢會開始分泌雌激素,刺激子宮內膜增厚,如果卵子未受精,則子宮內膜剝落排出。這種新藥模擬懷孕時的荷爾蒙狀態,達成防止排卵的效果。因為不排卵,子宮內膜不會增厚,也就沒有月經。
目前惠氏兩年研究發現,Anya的避孕效果達百分之九十八,有七成一的婦女在服用七個月後月經完全停止,有經前症候群的婦女也減輕症狀。惠氏表示,兩千名試用的婦女中只有六人出現嚴重副作用,包括出血不止和血栓。
生理期不用來 男女齊頭爭鋒
聽到有新藥物可以讓月經不要來,相信最開心的應該就是家庭、工作忙得兩頭燒的職業婦女了。根據統計,有四分之三的女性有經痛困擾,長期以來生理期的不適,對女性殺傷力最大的,莫過於工作上的表現,雖然勞基法規定,可以給予女性生理假,表面上看起來是體貼女性,卻讓老闆僱用男性的意願比僱用女性的意願更高;而且就算真的請生理假,工作進度通常也沒有人可以分擔,只是將工作延後,之後需花更多的時間。
上班族阿欣平日工作表現勤奮,但是每個月總會有幾天心煩氣躁,生理期會造成頭痛、下腹痛,根本沒有心情工作,但工作繁重的阿欣每天都有忙不完的事情,老是要硬撐著把工作完成,不僅身體不舒服,工作表現也不佳,聽到有新藥可以讓生理期不再來,她眼睛一亮,認為如果藥物研究結果安全,願意嘗試。
阿欣說,現在的女性獨立自主,往往希望工作表現不輸男性,但是每個月總有兩、三天的身體不適,如果平均每個月二到三天無法專心工作,一年下來,就比男性少掉了約一個月的時間,對女性來說相當不公平。
吃藥停月經 女性多觀望
有經前症候群者,深受每個月的頭痛、焦慮等問題困擾,但是生理期沒有任何症狀的人,也深感困擾,小華每個月的生理期總來得靜悄悄的,且一來量就很大,月事突然造訪,總是令她尷尬,高中時某次夏天穿淡藍色裙子,月事又突然來訪,當她發現時,淡藍色裙子上已經沾滿血跡。因此小華每到生理期接近時,總是緊張萬分,曾經想過月事快來時,先墊上衛生棉,可是偏偏生理期總會差個兩三天,一次先墊上衛生棉,墊了一整天,月經就是不來,把衛生棉拿掉,偏偏就來了,讓她哭笑不得,現在她只能隨時帶著衛生棉,以備不時之需。
小華說,如果有藥物可以讓生理期不要來,他願意嘗試看看,但是她相當擔心藥物的副作用,因此還是稍微觀望一下,確定不會有什麼大麻煩,再嘗試看看,因為生理期會心情不佳,遇上雨天也很麻煩,更不可能游泳,生理期帶來的不方便實在太多了。
上班族阿美雖然生理期沒有特別的不適,但是要外出旅遊、從事爬山、游泳等活動,都需避開生理期,相當不便,因此若能靠藥物,控制月經來不來,她也覺得還不錯,但前提是要確定藥物絕對安全、沒有副作用。
五十歲的羅媽媽則從來沒有過讓生理期不要來的想法,一直以來她就覺得生理期是女性很自然的現象,無須刻意靠藥物停止,她也認為,長期服用藥物,難保對身體不會有不良影響。
月經是污穢的?沒根據!
許多老一輩的長者總會告誡小孩,生理期不要進寺廟、誦經或禮拜上香,他們認為月經是污穢的,這是對神明的不敬,甚至在今日的E世代裡,網路討論區中,仍有很多人透過網路告誡網友不要在生理期從事宗教活動,對於這樣的觀念仍深信不移。
然而,真理大學宗教系教授張嘉麟指出,民間之所以會有月經是污穢的這種說法,可能與古代禮佛、祭祖前需齋戒沐浴有關,由於女性生理期間無法透過齋戒沐浴淨身,傳到今日成了月經是污穢的說法,但這是沒有根據的,因為沒有任何一部經典提及這樣的禁忌,這應該只是民間的約定成俗而已。
佛教所謂「日日是好日,時時是好時。」因此對於生理期也沒有特別的禁忌,對於民間的這種說法,佛教認為,一般人認為鬼神的瞋心仍重,雖然在某些方面比人類的能力好,但與人類同為有漏的六道眾生,心中仍有所執,所以便有種種忌諱。
但是佛教的觀點是,月事既然是女性的正常生理現象,只要處理得當,虔誠的在佛堂禮佛、誦經精進,並無不可。
醫師觀點:藥物難免副作用
萬芳醫院婦產科醫師梁守蓉表示,其實避孕藥的成分都大同小異,只是化學式的稍微不同,多是雌激素加上黃體素,透過黃體素佔據腦下垂體,讓腦下垂體以為人體已經懷孕,而不會刺激排卵,子宮內膜不會增生,也就不會剝落來月經。
她認為,長期用藥的傷害之一是肝臟代謝問題,且避孕藥仍無法避免血栓問題,因此抽菸女性、高血壓、高膽固醇者應該避免,此外,避孕藥通常會增加腸胃道的吸收,服用藥物後通常會胖個二到三公斤,屆時Anya天天服用,難保不會有身材走樣的困擾。
然而,對於月經來得量太大、來不停、劇烈疼痛、憂鬱、經前症候群等困擾者,這樣的用藥的確有其價值;此外,目前內膜異位用藥副作用大,把此藥運用在內膜異位患者身上,也是另一種可能,但是除了上述的副作用外,還會有毛孔粗大、長毛等男性化現象,病人也可能很難接受。
此外,現在的避孕藥使用,通常病人若發現月經已經到了相當微量時,就會建議暫時停止使用,讓卵巢功能恢復,Anya目前只有兩年的研究,可能還不足以了解長期的影響。
台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科醫師林陳立指出,這樣的藥品其實成分沒有什麼改變,從現在的避孕藥來看,服用這類藥物會增加乳癌罹患風險,且人體的卵巢就像工廠一樣,長期沒有排卵,是否能在停止用藥後恢復功能,或是恢復了,卻是不像以往那麼有效率?都還需長時間的觀察,千萬別因刻意服藥停止月經,帶來了生理的舒服,卻造成了心理的影響。
醫師:生理期可成健康指標
梁守蓉認為,生理期是女性的正常生理狀況,沒來生理期,可能就是生殖器官出了問題,才令人擔心,她說,身體的的健康與否,與心理的健康息息相關,建議女生不要持抗拒態度,應該把它當成健康指標。
林陳立也說,月經是判定生理狀況的工具,評估生理機能與生育能力的指標,影響的層面從中樞神經到周邊、卵巢,甚至情緒、心理等,希望女性朋友可以正面看待。
台灣是否上市 藥廠還要評估
Anya以完全停經,讓女性更輕鬆自在為訴求,惠氏藥廠認為,Anya的研發目的,是讓工作忙碌的現代女性沒有月經的牽絆。
惠氏藥廠表示,Anya為低劑量黃體素以及雌激素的一種綜合劑型,只要連續服用,一天一顆,就能抑制子宮內膜變厚,讓子宮內膜變薄,甚至萎縮,以達到完全停經的效果。
然而台灣女性的接受度如何,還需再評估,尤其東方人比較不喜歡使用藥物,大部分的女性都會因為服藥,而擔心造成副作用。
惠氏藥廠也認為,女性可能服藥後,生理舒適,但心理層面不舒服,爭議性較大,因此,國內尚未開始進行此項藥物的臨床研究。
根據惠氏藥廠在歐美市場的調查發現,許多上班族女性需要這種藥物,來增進生活品質,未來台灣惠氏也將進行大規模的市場調查,研究台灣女性的反應以及接受度,等結果出爐之後,再決定是否引進此藥物。