注意力不足／過動症 服藥＋行為治療 8成注意力改善 6成成績進步

【本報台北訊】「你的小孩永遠無法專心做任何事。」不少家長尷尬地聽過這句話，包含在北京奧運摘下八金泳將菲爾普斯的母親。

菲爾普斯創下前所未有的紀錄，被譽為最偉大的運動員，這個身高一百九十三公分的大男孩，當年卻是個不斷發問，被當成「怪咖」的過動兒。他九歲被診斷出「注意力不足／過動症」（ADHD），透過服藥、嚴格的時間表與游泳，一「游」成名，讓許多深受此病困擾的家長獲得鼓勵。

中山醫學大學附設醫院身心科醫師陳錦宏說，ADHD是神經功能受損的疾病，因大腦神經化學失衡，造成的腦生理問題。學界認為，患者腦中的多巴胺、正腎上腺素功能不足，才會產生注意力不集中或過動等症狀。

研究也發現，患者大腦代謝葡萄糖的活性較差，換言之，這的確是種生理疾病，無法單純透過管教或放任孩子長大，就能完全痊癒。

陳錦宏說，ADHD常被簡化為過動症，其實部分患者並不好動，反而因注意力不集中，顯得特別安靜，也有混合型。全球發生率百分之三至十二，台灣則是百分之七點五至九，可惜接受治療者不到一半。

醫師表示，此病的黃金治療期是小學階段。他舉例，患者小強讀幼稚園時，常坐不住，上課到處走動，上國小常吵架，老師軟硬兼施，他都不守規矩，甚至與老師頂嘴。爸媽自責沒法孩子教好，甚至打罵管教，也不見成效，直到輔導老師建議就醫檢查，查出是ADHD，服藥後才明顯改善。

醫師強調，ADHD病因是鉛中毒、出生體重過輕、嚴重親情分離或腦部創傷，患者大腦皮質發育比正常小孩晚三年，多數病患讀幼稚園、國小後，症狀才逐漸浮現。治療以服藥為主，阻斷大腦神經的化學傳導物質回收，藉以改善專注力與衝動控制行為，不過要年滿六歲才能服用。治療後，八成患者注意力有改善，六成成績有進步。

陳錦宏說，如不治療，三分之一患者青春期會痊癒，另三分之一成年後會改善，但仍有三分之一患者終生為此所苦，成年後較容易出現濫用藥物、菸酒等，也容易發展出憂鬱症。

菲爾普斯的傳奇，讓所有ADHD患者家長看到一絲希望。醫師提醒，患者開始服藥，同時搭配行為治療後，症狀可大幅改善，千萬別忌諱就醫或服藥，以免影響孩子的健康。