吃中藥≠傷腎 依醫囑服用最安全

 |2026.09.18
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【本報台北訊】「吃中藥會傷腎」是不少民眾根深柢固的印象,尤其腎功能不佳、出現蛋白尿的患者,更常擔心中藥吃下肚反而加速洗腎。北醫附醫傳統醫學科主治醫師蘇柏璇表示,中藥不能直接與「傷腎」畫上等號,腎功能不佳的患者,使用中藥需經醫師評估,只要依照醫囑服用合適藥物,不會增加腎臟負擔,要注意的是不應自行服用來路不明的藥物。

蘇柏璇說,過去部分含「馬兜鈴酸」的中藥材確實具有腎毒性,因此讓不少民眾留下「中藥傷腎」的印象,包括關木通、青木香、馬兜鈴、廣防己、天仙藤等,但這類藥材早已停用。民眾真正應該避免的是來路不明的藥物、偏方,或未經專業醫療人員評估就長期自行服藥。

事實上,影響腎臟的並非只有中藥。蘇柏璇說,包括部分抗生素等西藥也可能引起蛋白尿,停藥後通常會改善;若大量或不當使用非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs),也可能造成腎臟傷害。因此,與其單純將藥物分成「中藥安全或危險」、「西藥安全或危險」,更重要的是藥物本身特性、劑量、使用時間,以及患者原本的腎功能狀況。

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