【記者陳玲芳台北報導】一名同時罹患慢性腎臟病、糖尿病與高血壓的8旬長者,近日因虛弱惡化與意識改變送急診,檢查發現血鉀濃度高達7.4 mmol/L、心跳僅40次/分,瀕臨致命性心律不整與心跳驟停。
經緊急治療並使用新型晶體鉀離子結合劑後,血鉀迅速降回安全範圍,成功免於緊急透析。醫師提醒,高血鉀常無明顯症狀,卻可能引發腎衰竭、心律不整甚至猝死,是不可忽視的「無聲殺手」。
鉀離子為維持心跳與神經傳導的重要電解質,正常值介於3.5至5.0 mmol/L,一旦超過「5」即屬高血鉀。適逢「5.1世界高血鉀日」,醫界呼籲落實「定期驗血鉀、超標即治療」原則。
台灣腎臟醫學會祕書長方德昭指出,高血鉀具突發性,患者經常反覆進出急診與住院,甚至需緊急洗腎,不僅影響生活品質,也加重醫療體系負擔,因此不應僅止於急性處置,更需納入長期慢性病管理。
三軍總醫院腎臟科醫師林石化表示,慢性腎臟病、心衰竭、糖尿病及透析患者皆為高風險族群,部分藥物亦可能增加風險。研究顯示,高血鉀會使心律不整風險增加59%,重度患者心跳驟停風險更高達9倍。