【記者陳玲芳台北報導】台灣脂肪肝患者人數逼近700萬人,盛行率約達33%,不僅是最常見的肝臟疾病,更與心血管疾病、肝硬化及肝癌風險密切相關。
台灣肝病醫療策進會10日公布全台首份《代謝性脂肪肝及脂肪肝炎認知調查》,結果顯示,超過半數(50.7%)民眾分不清代謝性脂肪肝(MASLD)與代謝性脂肪肝炎(MASH)的差別;即使已知自己有脂肪肝,仍有近4成民眾僅靠保健或護肝產品調理,未就醫或調整生活習慣,形成潛在的「治療空窗期」。
台灣肝病醫療策進會會長、台大醫院副院長高嘉宏指出,台灣脂肪肝盛行率高於全球平均約30%,約有1成患者可能進展為代謝性脂肪肝炎。
更值得警惕的是,高達7成脂肪肝炎患者的死亡原因其實來自心血管疾病,而非肝臟本身;若病情進入肝纖維化階段,整體死亡與心血管疾病風險更可能提高至四倍。由於早期幾乎沒有明顯症狀,部分患者甚至可能跳過肝硬化直接演變為肝癌,民眾更應提高警覺。
台大醫院消化內科主任劉俊人表示,過去由於缺乏具實證支持的治療藥物,臨床多以飲食控制與運動改善為主,使不少脂肪肝患者陷入「觀察等待」的困境。隨著2026年國際治療指引更新,台灣已核准與人類GLP-1序列相似度達94%的GLP-1類藥物,用於治療代謝性脂肪肝炎(MASH)。
臨床研究顯示,近7成患者可達到脂肪肝炎緩解且纖維化不再惡化,同時改善體重、血糖及心血管代謝指標,為疾病治療帶來新契機。
為協助民眾更早介入疾病管理,台灣肝病醫療策進會同時提出「紅黃綠燈行動分級」概念。綠燈族群為無脂肪肝者,建議定期健檢、維持每周150分鐘運動;黃燈族群為已有脂肪肝或肝指數異常且合併代謝風險者,應盡早諮詢專科醫師評估;紅燈族群則為確診代謝性脂肪肝炎者,需積極接受醫療介入。