【本報台北訊】衛福部長石崇良在健保署長任內,要求醫院門診營收占比不得超過百分之五十五,並透過個別醫院總額約束各家醫院服務量上限。近期台大醫院公告,配合健保署門診減量政策,門診額滿時,輕症病友需持「醫療院所轉診單」才能加號,一改過去病患一早跑門診,拜託醫師加號的文化。但院方澄清,相關說明僅是宣導措施,是否加號仍由主治醫師決定,未硬性規定不准加號。
有讀者提供一張九月一日拍攝照片,台大醫院西址外科部門診外叫號螢幕顯示:「配合健保署門診輕症減量政策,門診掛號額滿時,輕症病友請持『醫療院所轉診單』加號。」
台大醫院醫務祕書陳彥元說,該院並無強制醫師不得加號,是否加號仍由主治醫師依自身工作量評估,此做法行之有年,本次公告內容用意是鼓勵輕症民眾至基層醫療院所就診,「是建議,而非強制」。
台大醫院企畫管理部主任邱瀚模說,分級醫療為國家政策,「不執行的是政府,不是台大」,目前院內醫師還是可為病患加號,且病患若有需求,通常醫師都會答應,但健保署規定醫院門診比率,導致醫師門診看太多,健保點數給付會被斷頭,績效也會減少,此時若不讓民眾加號,醫師還會被責罵沒醫德,「這並不合理,體制造成的痛苦都加諸醫學中心醫師身上,卻未提供相應資源。」
門診額滿需要加號醫師,通常為醫院大牌名醫。以台大醫院為例,若想加號,須醫院一開門就到門診外排隊,有代排業者在蝦皮提供代掛服務,想透過這些服務掛肺癌權威、台大外科部主任陳晉興門診,費用可高達三千元。
針對台大醫院公告「輕症需持轉診單加號」,中國醫藥大學附設醫院昨說,他們沒限制掛號措施,且掛號管道多,例如夜間門診或急診可掛號。