健保個別總額 台北區點值估近0.95元

 |2025.08.26
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【本報台北訊】衛福部健保署今年起推動「個別醫院總額」新制,外界擔心,醫院為求盈餘,恐自限掛號、手術及檢驗檢查,影響患者就醫權益。不過,第二季預估健保點值出爐,台北區預估點值接近0.95元,優於去年同期0.88元,且患者權益受損情況比預期還要少。

「個別醫院總額」為每家醫院均有其年度健保點數預設上限,超過上限,健保打折給付,或「斷頭」不給付。擔心總額爆表,多做多賠,中南部某些大型醫院私下限制門診人號、延後開刀,不少患者光是等待核磁共振等高階檢驗檢查,就可能得花上好幾個月,台北區係於第2季上路,部分醫界人士憂心,類似慘況也可能在大台北上演。

對此,健保署長石崇良表示,先前大家擔心的醫療人球事件並未發生,也沒有增加醫療照護難度,並未對患者權益造成損害,即便台北區開始對此有所擔憂,但現在信心逐漸建立,目前台北區僅部分醫院健保點數超過預設上限將不予以給付。

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