【本報台北訊】長照3.0明年上路，賴清德總統喊出提升住宿式機構補助，強化資源布建。但衛福部統計，老福機構數縮減，從2017年最高峰1099家，下滑至去年僅剩1048家，可入住人數為5萬9869人；同時，住宿式長照機構新增牛步，至2024年全台僅121家，提供1萬2352床。住宿式長照收容照顧最困難長者，專家呼籲，政府正視資源不足現況，避免長照悲歌發生。

衛福部社家署代理署長周道君說，《長期照顧服務法》於2017年通過，原由《老人福利法》管理老人福利機構，不再受理設立申請，後續幾年，部分通過設立許可機構完成興建，家數些微上升，現已不再新增；法規未要求強制轉型，僅部分老福機構轉型住宿式長照機構，其餘雖可持續經營，但面臨經營者家族或團隊接班問題，逐步自然淘汰。

政府大力補助 仍無業者申設

政府推動住宿式機構獎勵方案，設置100床機構，可獲9000萬元至2億元補助，台北市政府則加碼補助每床20萬元，但機構經營者仍無感。貴族老人長期照護中心主任桑予群表示，以台北市為例，即使祭出政策牛肉，仍無業者申請新設住宿式機構，形成「照護資源沙漠」，同時，長照悲歌卻不斷發生，政府應正視住宿式機構發展受限問題。

衛福部長照司指出，全國提供住宿式長照服務機構，包含老福機構、護理之家、榮民之家及住宿式長照機構，截至2024年總計1687家，提供11萬8716床，目前住宿長照機構計整體使用率83%。衛福部持續透過計畫獎勵，如住宿機構照顧品質獎勵計畫、強化感染管制獎勵計畫，及減少住宿機構住民至醫療機構就醫方案等，提升服務品質。

照服員人力荒  經營不易  

桑予群說，住宿式長照機構面臨內部推力、外部誘因等挑戰，雙北住宿機構減損最快，原因都是都更誘因太大，建商動輒給予數億元補貼，加上機構經營、收費受政府規定，並非自由市場，兩相權衡，經營者寧願選擇都更，不想繼續經營機構。

照服員薪資20多年未明顯調升，桑予群說，住宿式機構面臨嚴峻照服員、護理人力荒，近年隨護理缺工議題躍上新聞版面，政府大規模補助醫院護理津貼，因工作內容相近，導致護理人力流往醫院追求更高薪。

高額自費是住宿式機構發展阻力。桑予群說，長照2.0未納住宿式機構，政府提出補助家屬每月1萬元，但家屬平均自付額高達4萬元以上，與使用長照資源只需負擔16%、不出2萬元有差距，未來納入長照3.0，每月補助也僅1.5萬元，緩解經費壓力效果有限。