【本報台北訊】一人住院，常全家累倒，衛福部民國111年推動「住院整合照護」試辦計畫，試辦3年，將於明年（115）正式上路，病床涵蓋率從現行6%增至50%，從5376床擴至4萬2000多床，住院患者每天自付1050元護佐服務費，即能獲得照護。

衛福部資料顯示，112年總門診次數為3億8056萬人次，總住院次數為350萬人次，平均住院天數9.5天。衛福部進一步分析住院者照護情況，約2成自費聘用照服員，接受一對一照顧，但1天費用約2500至3500元之間，負擔沉重。

至於家人照顧，占6成之多，但其中7成5擔任照護者的家人必須請假，甚至離開職場，保守估計，每年約12萬至15萬人為此離職。再者，12%至15%為老老照顧，如持續照護，甚至熬夜，身心恐無法負荷。

中低收入戶  無須付費

為了減輕住院病家經濟負擔，衛福部於111年推動「住院整合照護」試辦計畫，為期3年，護理及健康照護司長蔡淑鳳表示，該計畫係針對入住一般急性病床的病人，安排照護輔佐人力（護佐），結合不同於護理師專業的創新服務模式，替病人提供完整照護服務。

「住院整合照護」計畫提供病人住院期間的5大必要照護服務，包括，身體清潔與舒適照護、排泄照護、膳食、活動、安全維護等，每張病床給付健保點值為750點，民眾最多自付1050元，如符合中低收入戶等資格，甚至無須自付任何費用。

「住院整合照護」試辦計畫今年編列5.6億元，一般急性病床涵概率僅6%，全國8.4萬多床中，5376床。3年來，民眾使用率年也從14%增至40%。今年預算也從健保總額挪出，以公務預算支應，降低健保負擔。

護理員看新制  83%滿意

衛福部最新統計，新制上路後，去年第2季護理人員滿意度達83.1%，其中正面關鍵以減少照護負擔達33.3%最高，其次為可以專注護理工作為20.1%、與護佐合作照顧及建立夥伴關係占15.2%；負面關鍵為照護輔佐人力的服務態度及技巧需加強為29.2%、應須監督護佐工作增加工作負荷占16.2、護佐人力不足占12.3%。

家庭照顧者關懷總會祕書長陳景寧說，護佐可能需要跨科照顧病人，這時不同單位間的溝通十分重要，建議由醫院副院長以上層級擔任協調角色，對於衛福部將提升涵蓋率，家總樂觀其成。

台灣護師醫療產業工會顧問蔡淑鳳說，護佐多為照服員轉任，但醫院臨床照顧模式與長照機構、居家照護不同，與護理師一起工作也需磨合，目前要求醫院應建立自訓自用制度，去年已有桃園長庚、基隆長庚等6家醫院提出強化護佐教育訓練，包括感染管控、協助患者翻身及拍背等照顧，提升護佐專業程度，往後也將給予護佐證照，留住人才，今年3月起會舉辦說明會，鼓勵各醫院踴躍參加。