【本報台北訊】隨著醫療科技發展日新月異，自費醫材愈來愈多，依《醫療法》規定，醫療機構收取醫療費用標準，由各縣市政府衛生局核定，但面臨數位醫材來臨，衛福部健保署將擬定研擬「自費醫材核准、核價平台」，將採單一窗口收件、申請文件格式統一，並與22個縣市衛生局建立聯合審查機制，加速自費醫材審查、核價，預計下半年推行試辦計畫。

單一窗口收件 申請格式統一 

為解決自費醫材審查時間冗長問題，石崇良說，健保署已手研擬「自費醫材核准、核價平台」，採單一窗口收件、申請文件格式統一，且與各縣市衛生局醫審會建立聯合審查機制，因以往自費醫材審查、核價都由醫療機構提出，新制也將開放醫材廠商申請。

石崇良指出，自費醫材核准、核價後，依目前核價權責在各縣市衛生局，因此，各縣市最後自費醫材核價可能不同，如有些縣市可能認為台北市的核價太高，希望價格低一點，即便如此，業者也不需要重新申請，各縣市衛生局可以直接參考核准資料、快速核價。

台灣醫務管理學會理事長洪子仁說，健保署規畫自費醫材核准平台，主要是將各縣市相關的平台一致化、規格化且互相串接，希望自費醫材價格公開、透明，方便民眾可以跨縣市、跨醫院查閱。

健保財務結構 面臨調整

此外，隨著高齡化、少子化，健保財務面臨考驗。

據了解，衛福部最新預估明年健保總額成長率出爐，低推估為3.521%、高推估為5.5%，明年總額將達9112億至9286億元。

石崇良表示，台灣明年步入超高齡社會，65歲以上族群占比將達20%，隨著未來醫療支出的增加，為避免年輕世代負擔沉重的健保財務壓力，健保財務結構勢必面臨調整。

衛福部去年核定健保總額今年達8755.35億元，較2023年成長率為4.7%，增加391億元。昨送交「114年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍（草案）」，併同健保署「114年度醫療給付費用總額範圍（草案）之財務試算」諮詢案至健保會，諮詢後將送交國發會審議，審議後將討論明年給付項目，年底由部長邱泰源核定。

台灣醫務管理學會理事長洪子仁說，健保總額制度上路前，每年健保成長率為14%，但總額制度上路後，每年平均成長率約為4.5%，政府應務實面對，長期控制總額成長率，造成醫護人員出走、缺藥問題，呼籲各界支持提高健保成長率，並調高至6%。