【本報台北訊】最近一年來，各大醫院均鬧「床荒」，急診室待床患者有增無減，平均得等上兩、三天。原本癌友兩周一次住院化療，卻變成一月一次，這讓病家萬分憂心，焦急問著主治醫師：「這真的沒有關係嗎？」再者，開刀房護理師、麻醉專科護理師嚴重短缺，開刀房運作也受影響，不少病家在預定開刀日的前一天，突然接到院方「手術延後」通知。

三軍總醫院院長洪乙仁表示，三總的確因為護理人力不足，無法滿足衛福部對護病比的要求，而以關床因應；他多次告誡醫師，不可責罵護理師，絕對營造職場友善環境，「可以少一個醫師，但不能沒有護理師」，少了護理師，就得要關床。

新人報到情況 不如離職速度

新光醫院副院長洪子仁指出，在醫院自救、衛福部實施夜班護理津貼後，病床降載（關床）似有止血跡象，台大等指標醫院逐漸回穩，目前各醫學中心關床率約一成，但部分區域醫院卻愈來愈惡化。

北部一家擁有五百床的區域醫院，最近只開三百五十床，足足關閉三成，該院高層無奈地說，護理師出走、人力不足，幾乎每家醫院飽受關床之苦，其所引發的蝴蝶效應，遠遠超乎預期，多家醫學中心出現「過午不開刀」奇特現象。為縮短開刀等候時間，只能建議患者先走急診，才有開刀優先權，但平均得在急診室等上兩、三天，期間就睡在手推床上。

「沒有人想要關床，這是醫院賺錢的金雞母。」一位年輕外科醫師表示，只要關床，就少了一大筆健保收入，護理師人力是決定床位存廢的主要關鍵，今年實施護病比新制，需要更多醫護人力，但新人報到情況遠不如離職速度。

醫病關係不對等 壓力沉重

受到護理人力流失等因素影響，各醫院關病，造成一床難求，出現急診壅塞、手術及癌症治療延後等情形，民眾醫療權益受損。衛福部健保署為了解各層級醫院病床使用情形，近日發函至各醫院對於健保許可床數、醫院真正開放的床數，以及最後申報健保床數，如發現床位數相差過大，要求院方說明，以了解真正關床原因。

醫界人士舉例說明，如一家醫院開放床數為五百多床，但申請健保僅四百多床，其中未使用病床一百床，降載比率（關床）達百分之二十，健保署了解其中差距的原因，進而擬定進行後續政策。

各大醫院祭出加薪，另有簽約金、留任獎金，並提前至護理學系挖角。南部一家大型醫院在護理師聘用宣傳海報上寫著「徵才拿大獎」，保證年薪超過七十萬。洪子仁指出，配合衛福部護理人員夜班津貼，護理人員流失慘況逐漸趨緩，就看今年護理系畢業生，有多人願意投入醫療機構職場服務。「薪水只是護理師離職的原因之一。」洪乙仁分析，醫療工作壓力沉重、醫病關係不對等，加上部分患者或家屬的語言暴力甚至肢體暴力，都可能讓護理人員萌生去意。