【本報台北訊】健保署去年將每劑千萬以上的淋巴癌CAR-T細胞治療納入健保,與藥廠議價後每劑819萬元,採暫時性支付。健保署統計,去年給付生效至今,共核定同意24人用藥。臨床醫師則點出,健保事前審核的行政流程耗時較長,加上給付條件嚴格,是CAR-T治療的一大瓶頸。
林口長庚醫院兒童血液科主任張從彥表示,健保考量效益評估及財務規畫,患者除須符合復發、治療失效等條件,預期壽命還必須在3個月以上,還必須經過事前審查,才能在衛福部指定的醫療機構接受CAR-T治療,給付條件相當嚴格。
健保署醫審及藥材組長黃育文表示,去年11月1日健保通過CAR-T給付,預計每年百人治療,至今共34人申請治療,共核定同意24人治療,6人不同意、3人補件中,1人仍在審查。CAR-T給付採暫時性支付,健保署建置登錄系統追蹤患者治療情況,將在2年後,於專家會議審視國內治療案例,並綜合國外臨床經驗,決議是否放寬給付。
醫師批評CAR-T治療健保審查時間冗長,黃育文表示,因CAR-T治療昂貴技術特別,需有專業認定,目前審查時間均小於3周。