【本報台北訊】衛福部昨發文公告停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」，未來醫療院所可自行調整掛號費，但仍須向當地衛生局陳報調整情形。基層醫療協會理事長林應然說，醫療院所掛號費調整爭議及訴求多年，如今取消參考範圍「這是遲來的正義」，未來醫療院所調漲掛號費，將基於物價飛漲、健保點值過低兩大因素；但有部分醫療院所也會擔心漲價後流失病人，而不選擇調漲。

現行掛號費屬於醫療院所的行政管理費用，政府考量民眾就醫權利，衛生署（現衛福部）2010年公告，門診掛號費上限150元、急診300元，當醫療院所考量自身狀況，收取費用超過上限，須向當地衛生局備查，如今取消此規定。

林應然說，隨著物價上漲，多年來醫療院所人事、租金、設備等成本不斷攀升，以他的診所來說，人事成本與10多年前相比已成長兩倍，但掛號費從未調整；近年來，又因健保點值偏低，不斷的七折八扣，讓許多醫療院所經營困難。

其實，醫療是自由市場，國內醫療院所掛號費已非全體一致，多數為100元到150元，但有些診所是免掛號費，或只收50元。

林應然說，台灣醫療可近性高，民眾可以用「雙腳選擇醫療院所」，如自己診所周遭一公里內，就有高達30家診所，如果掛號費太貴，民眾可以選擇不看，但不應剝奪醫療院所反應經營成本，調漲掛號費的權益，許多醫療院所希望調漲掛號費「自救」，確保不被市場淘汰。

林應然指出，醫療院所門診掛號費上限150元、急診300元，為前衛生署（現衛福部）署長楊志良所規定，當時無相關法規規定，僅需送縣市衛生局「備查」，但有些衛生局卻要求醫療院所提供成本分析進行「審核」，通過後才可調漲，增加醫療院所許多負擔。

林應然表示，未來醫療院所調漲掛號費，免不了增加民眾就醫負擔，但有部分醫療院所也會擔心漲價後，喪失市場競爭力、流失病人，而不調漲；他提醒，往後醫療院所掛號費將是百花齊放，民眾就醫時應睜大眼睛，看清楚掛號費收取金額，以防發生醫療爭議。