【本報台北訊】國衛院研究團隊在連鎖超市抽樣，番石榴、檸檬、芒果、哈密瓜、柳丁和梨子等水果的表面發現具抗藥性黴菌「熱帶念珠菌」，且可能透過此傳播，提醒民眾吃水果要洗乾淨。

熱帶念珠菌（學名：Candida tropicalis）是黴菌界成員，國內農田、森林土壤等處都曾分離出此菌珠；人體則可能存在於皮膚、指甲、口腔黏膜、腸道及陰道等處，與甲癬、耳黴菌病、口腔、皮膚念珠菌病等淺表黴菌病有關；且近年臨床研究指出，熱帶念珠菌對病患造成感染的比例日益趨增。

美國疾病管制暨預防中心監測顯示，感染念珠菌菌血症患者死亡率高達25%，而目前估計黴菌感染與全球每年有150萬人死亡相關，且感染會延長住院時間長達2周與花費額外數千美元醫療費用，念珠菌抗藥性議題因此受重視。

國家衛生研究院感染症與疫苗研究所研究員兼副所長羅秀容今（26）日受訪說明，從1999年「台灣黴菌抗藥性監測計畫」啟動時，就發現台灣熱帶念珠菌抗藥性高於全球，此後熱帶念珠菌抗藥性情況間斷出現，不過2014到2018年間連續2次都發現有抗藥性，且與先前的基因型不同。

研究團隊也在2017年於超市水果表面分離出熱帶念珠菌，持續監測。近期團隊更在連鎖超市販售的番石榴、檸檬、芒果、哈密瓜、柳丁和梨子等6種水果表面，17個檢體中10個偵測到熱帶念珠菌，且其中3株菌株對常用於臨床治療黴菌感染的氟康唑（fluconazole）有抗藥性，並與臨床患者分離出的菌株為同一基因型。

圖／freepik

羅秀容分析，水果表面存在熱帶念珠菌，可能是風或水將環境中念珠菌傳播至水果上，也可能是農民、包裝或超市人員、顧客的手造成汙染。

念珠菌若隨水果吃下肚，對健康民眾來說，會被免疫系統抵擋在外或共生於體內，但對免疫系統較差，如罹患人類免疫缺乏病毒（HIV）或重病患者，就有可能因此染病。

國內民眾攝取水果量大，羅秀容指出，食用前以流動清水清洗，能移除水果表面的化學藥劑，也可減少或清除果皮上的黴菌，避免受其感染。

羅秀容表示，環境中各樣措施、存在菌株都可能跟人體健康有關，熱帶念珠菌抗藥性不僅與醫學臨床自1990年代開始使用氟康唑作為黴菌感染一線藥物有關，也與農業相關。

農業方面，植物上有75%感染是來自黴菌界，因此唑類藥物在農業上也受到大量使用，每年用掉近160噸。

但農藥殘留在環境中，恐篩選出抗藥性菌株，導致整體抗藥性上升，因此正與農方討論，盼找出非唑類、其他人類沒有使用的抗黴菌藥物，作為農藥輪替使用，或改用生物性防治取代化學農藥，以降低整體熱帶念珠菌抗藥性。