救健保點值 估上半年需補40億元

 |2023.11.16
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【本報台北訊】新冠疫情後,民眾就醫大幅增加,各醫療院所健保點值下滑,期望政府補貼點值,健保署初估上半年需補上四十億元才讓點值高於零點九元。為此,衛福部健保會昨召開會議,歷經四個多小時,對於如何撥補經費及預算來源等問題,尚未達成共識,健保署長石崇良表示,最後仍須衛福部長薛瑞元拍板決定。

石崇良說,今年第二季就診人次明顯上升,八月才下降,十月人數又上升,就診人數增多,就會稀釋健保點值;在健保總額中包含「非預期風險跟政策改變」款項,用來調節健保總額超出預估的部分,以免服務量變大,讓點值變低,但今年「非預期風險跟政策改變」僅編列八億元,不敷使用。

因補足點值所需金額遠超過今年編列款項,昨天健保會討論是否先挪用安全準備金,補足缺額,或用行政院今年撥補健保基金二百四十億元。石崇良表示,委員們對補貼點值方式跟預算來源仍有不同意見,將提交會議重點,由部長薛瑞元拍板最後內容。

醫改會執行長林雅惠認為,安全準備金具有周轉功能,屬於保命金,必須謹慎使用;疫後就醫人數暴增,這是可預知的趨勢,如欲動支安全準備金,應視配套再檢視能否動用。

健保會委員劉淑瓊指出,衛福部或健保署常先對外講述政策,最後加一句「相關政策會交由健保會討論」;言下之意為衛福部願意推動相關政策,如果政策無法上路,即為健保會委員不同意。

醫界期盼健保點值可能來到一點一元,薛瑞元說:「在總預算制度下,要保證一點一元,這幾乎不可能。」總額預算的量及點值是互相連動,若就醫人數增加,總點數變高,健保點值就會下降,這是總額預算制度一定會出現的狀況。

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