肚子痛! 男童患罕見消化性潰瘍穿孔

 |2008.05.22
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【本報彰化訊】年僅六歲的陳小弟,十三日因肚子痛,被送到署立彰化醫院急救,男童出現四肢無力、腹部疼痛,醫師檢查發現,罹患兒童罕見的消化性潰瘍導致十二指腸潰瘍穿孔,緊急手術才保住小命。

外科醫師余明昌昨天說,陳小弟三更半夜被送到急診室時,四肢無力,抱著肚子喊痛。醫師利用電腦斷層掃描,發現膽、胃部位有數個面積不小的游離氣體,屬腸胃穿孔症狀,緊急開刀手術,確認十二指腸有穿孔。

醫療小組先幫陳小弟縫補穿孔部位,再清除滲漏到腹腔的食物、膽汁和胃液,去除已壞死的組織。因滲漏物不少,使用一萬西西食鹽水才清洗乾淨,整個手術花了二個多小時。經多日調養,陳小弟已恢復進食,精神也變好了。

根據長庚兒童醫院近五年來臨床統計資料,十八歲以下青少年和兒童確診罹患消化性潰瘍穿孔,共十八個病例,最小病患是兩歲幼兒。

余明昌說,兒童消化性胃潰瘍並不常見,六歲小孩會惡化到消化性潰瘍穿孔更是少有。一般發生消化性潰瘍的原因,百分之三十與幽門桿菌有關,其餘百分之七十至今原因不明,陳小弟患病原因仍有待探究。

兒童消化性潰瘍穿孔是罕見的腹部急症,通常會出現肚子痛症狀,很少有其他症狀。等到穿孔時,腸胃中的細菌及食物,會流至腹腔內,導致嚴重的腹膜炎,若沒有及時進行修補手術,有可能會出現敗血症,甚至死亡。

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