【本報彰化訊】彰化縣69歲李姓男子被建議置換右膝蓋人工關節,以解決長年跛行的痠痛,因緣巧合到員榮醫療體系員生醫院接受X光檢測,發現右腿脛骨內翻超過12度才是造成痠痛主因,接受手術不到一小時矯正右腳,治癒長期疼痛更不必換關節。
李姓男子表示,44年前騎機車發生車禍導致右小腿骨折,曾開刀治療,但右膝、右腰痠痛隨著年歲漸長愈來愈嚴重,走路跛行,中部各大醫院骨科醫師都建議換置人工關節。近日他到員榮醫療體系員生醫院,遇到「膝關節炎保膝手術暨健康運動中心」執行長花世源,判定是車禍外傷導致跛行,建議暫緩換人工關節手術,先檢查再進行下一步醫療。
花世源今天說,李男車禍造成右小腿的脛骨、腓骨骨折,癒合不良,使足內翻變形,下肢錯位內斜,隨著年齡增長,傾斜角度愈來愈大,右半身有如「比薩斜塔」,目前右小腿脛骨、腓骨內翻12度(內翻超過5度、有症狀,就要手術矯正),因全身重量傾向右腳,造成右腰、右膝、下背疼痛,李男甚至考慮接受腰椎手術治療疼痛。
有些醫師認為膝蓋磨損、關節變形疼痛就要換膝關節,他主張「留得青山在不怕沒材燒,媽媽給的最好」,能保留盡量保留,只要找出膝腰疼痛與跛行的原因,手術矯正拉直右下肢脛腓骨截骨,加上骨髓內釘,上下端固定在脛骨上,就解決問題。花世源強調,重度關節炎、創傷過度、嚴重軟骨缺損、骨關節全變形,需換人工膝蓋還是要換。