蜂窩性組織炎不能忽視 嚴重須截肢

 |2008.05.15
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【本報台中訊】皮膚遭受感染引發蜂窩性組織炎,千萬不可輕忽,醫師提醒,若沒好好治療,嚴重者可能造成組織壞死,須截肢保命。

一名五十六歲的婦女,有陳舊性腦中風的病史,右側肢體血液循環不佳。大約二年前,發現其右小腿浮腫加劇,並有發紅、發熱及輕微疼痛感。起初患者不以為意,只是塗抹草藥,或擦消炎藥膏。反覆發炎情形持續二年,病人病情時好時壞。最近紅腫範圍向上延伸至大腿內側,就醫時,臨床診斷為蜂窩組織炎併發骨髓炎,隨即給予抗生素治療。

仁愛醫院台中院區感染科主治醫師曾大興說,蜂窩性組織炎的症狀為紅、腫、熱、痛,大都因細菌感染所引起,包括鏈球菌、金黃色葡萄球菌、海洋弧菌、綠膿桿菌等都會引發蜂窩性組織炎,常見於下肢有傷口時,由感染部位經淋巴系統散布,可侵犯深及結締組織、筋膜,甚至肌肉層。較常侵犯部位是下肢、臉部及頸部。

曾大興表示,一般民眾常因為蚊蟲叮咬、抓傷、外物刺傷、香港腳等傷口引發感染,進一步造成蜂窩組織炎。臨床上他還發現一名蛀牙患者,因為牙根化膿,整個臉部、脖子嚴重腫脹,原本以為是得了腮腺炎,其實是蛀牙引發蜂窩性組織炎。有時民眾以為只是小傷口而隨便敷草藥,而未到醫院就醫,等到醫院求診時,傷口常都已經是腫、爛或是更嚴重的情況。

曾大興提醒糖尿病患因末梢肢體血液循環不佳,導致傷口不易癒合,因而容易傷口感染,傷口感染之後也較不易治療,感染嚴重者甚至局部壞死而演變成嚴重的壞死性筋膜炎,因而須截肢以保命。最好隨時保持個人良好衛生習慣,維持皮膚清潔。

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