【本報台北訊】放射線治療目前仍是許多頭頸部腫瘤的主要治療利器之一，近年來治療模式的進步，已經大大提高頭頸部腫瘤患者的長期存活。但有的可能會在五至十年後，產生放射線治療後的延遲性血管併發症，而又腦中風。

五十多歲的李先生在大廈擔任警衛工作，平日喜歡爬山、打拳，身體一向健康。十年前他被診斷罹患鼻咽癌，曾在某醫學中心歷經長達一年的放射線及化學治療，迄今已屆滿十年，都沒有癌細胞復發的現象。那天早晨輪班完回家小憩，醒來竟感到左邊手腳異常沉重，尤其是左小腿和左腳完全抬不起來，趕緊送醫急診，醫師認為是腦中風，安排入住神經內科觀察。

翌晨，李先生的左手功能幾已完全恢復，只剩下左腳踝的力氣稍弱。經核磁共振血管攝影及動脈超音波檢查發現，除了他的右邊大腦頂部有兩三個斑點梗塞的現象，他整體的腦頸部血管循環狀況都很不佳。

耕莘醫院醫療團隊推論李先生此次的腦中風，很可能肇因於右頸動脈硬化狹窄處，有硬化斑塊脫落，順著腦血流流進腦部堵塞遠端血管造成。如果這條擔負兩邊大腦血流的主力血管再繼續狹窄、甚至堵塞的話，那後果可能不堪設想。

耕莘醫院神經醫學中心主任葉炳強說，頸動脈支架治療放射線治療產生之血管病變病患除了服用抗血小板藥物（即俗稱「通血管藥」），亦應戒菸、注意血壓、飲食清淡、生活規律來控制。此外，也建議病患接受頸動脈支架治療，期能有效地改善右頸動脈的狹窄。

葉炳強表示，頸動脈狹窄超過七成，且曾出現類似小中風或暫時性腦缺血症狀如單側手腳無力、麻木，口齒不清，單眼看不見等，可考慮以支架治療頸動脈狹窄。平常更應該好好控制血壓、血糖、膽固醇、血脂肪，並戒菸多運動，飲食清淡，避免過勞，才能預防中風。