【本報高雄訊】一名男子兩年來聲音莫名沙啞,以為上了年紀、菸抽多,不以為意,幾天前突然胸口悶痛,呼吸窘迫,就診發現主動脈長瘤,直徑逾七公分,血管壁些微爆裂,再遲恐致命。醫師指出,這顆腫瘤正是壓迫神經,造成聲音沙啞的元兇。
義大醫院心臟內科最近收治一起六十歲男性主動脈瘤病例,發現他兩年前即因腫瘤壓迫到咽喉神經,造成嗓子沙啞,不過病患未及時追蹤,以致腫瘤持續擴大,險些致命。通常主動脈瘤大於五公分時,一旦爆裂造成大出血,多數都回天乏術。
主治醫師李統立說,主動脈瘤的成因,多半是因血管壁先天的蛋白質結構異常,或曾遭細菌感染、外傷,導致主動脈膨脹、血管壁變弱 ;有高血壓等三高病史、動脈硬化或上了年紀的老菸槍,都是高危險群。
李統立說,主動脈瘤部位不脫主動脈弓及胸、腹部三處。若長在胸部,即會造成胸悶、呼吸急促;長在腹部,可能會腹脹、腰痛;若壓迫到腸子,腹部則會絞痛。有這些症狀卻查不出原因,不排除可能是主動脈瘤作祟。
醫師建議,主動脈瘤直徑已達三公分患者,除控制血壓外,更要定期追蹤;直徑三至四公分者,需每年回診 ;四公分或四點五公分,每半年應追蹤一次;大於五公分或每年以一公分的速度增長,建議手術治療。
目前治療的方式,有傳統手術及裝設人工套裝支架兩種,後者需由病人自費。