【記者陳玲芳台北報導】胰臟癌有「癌王」之稱,先前不少名人如蘋果電腦創辦人賈伯斯、義大利男高音帕華洛帝、國內藝人巴戈與體育主播傳達仁等人,都因胰臟癌病逝。由於胰臟癌很難早期發現,且復發率高。醫師特別提醒民眾,應留意黃疸、上腹痛、體重減輕3症狀,以早期發現胰臟癌。
台大名譽教授、義大醫院副院長林肇堂指出,胰臟癌的發生率雖不高,但「發生率幾乎等於死亡率」,是胰臟癌成為「癌王」、讓人「聞之色變」的主因。臨床上,有高達85%病患被確診時,已是晚期無法開刀,即便15%有機會開刀病患,仍有80%的人術後會復發。
林肇堂說,不易早期發現胰臟癌的原因有4,1.胰臟癌的危險因子並不清楚,難以進行篩檢;2.早期胰臟癌病人沒有特異症狀或者毫無症狀;3.即使是小型的胰臟癌切除手術,仍很容易復發或轉移;4.無高敏感性及高特異性篩檢工具可偵測早期胰臟癌。
他指出,胰臟癌是所有癌症中危險因子最不清楚的。目前已知最常見危險因子,是直系親屬曾罹患胰臟癌,但是僅有少於5%屬於遺傳性胰臟癌。
有特定遺傳基因突變者,以及有遺傳慢性胰臟炎的人,發生胰臟癌機率比平常人高;有遺傳基因者,罹癌風險可達一般人的30至40倍,若合併抽菸,則卵巢癌與胰臟癌風險都較常人高。
另一個高風險因子是「糖尿病」。有患者家族中無糖尿病史,卻在中老年(55歲後)突然發現有糖尿病,並在1、2年後被診斷為胰臟癌。此為晚發型糖尿病,也是胰臟癌的危險因子。
林肇堂建議,55歲以上、血糖突然飆高,非一般糖尿病者,最好到醫院做詳細檢查。研究證實,「高糖」會造成胰臟代謝異常,傷害胰臟細胞DNA,使致癌KRAS基因突變,進而產生胰腺癌。因此,避免攝取「高糖」,可保護胰臟免於因代謝異常造成損傷。