想擺脫戴眼鏡的不便,高度近視或乾眼症的人不適合雷射近視手術。圖/Unsplash
【記者王淑芬高雄報導】近視戴眼鏡有不便處,不少民眾尋求雷射近視手術,希望擺脫四眼田雞的障礙。不過眼科醫師建議要做雷射近視手術最好是40歲以下、近視度數小於1000度,乾眼症患者不適合。
雷射近視是近視者擺脫戴眼鏡最快速的方式,雖然類似手術已普遍使用,不過阮綜合醫院眼科主治醫師李怡萱仍提醒有乾眼症及近視逾1200度者都不宜。
屈光雷射是雷射機進行角膜瓣的製作,聚焦在角膜基質層內,以光爆破的方式將些微組織分解成氣體,藉氣體將局部角膜分開,類似把眼鏡或是隱形眼鏡的形狀重新雕塑在角膜上。
她指出,過去的近視雷射手術為人詬病的後遺症是會有乾眼症,角膜瓣和圓錐角膜等問題,可能造成近視或不規則散光的疑慮等,但隨著術前診斷儀器的更新,也考慮到角膜前後表面弧度等因子,風險係數已經大幅降低了。
李怡萱指出,醫生術前評估時會排除高風險患者,如果原有乾眼症的近視者就不適合做雷射近視手術,若只是輕微乾眼症可以選擇對角膜神經傷害較少的方式。一般近視度數或是散光度數少的人在術後恢復較快,而且危險性低,反之雷射效果就會打折,或殘留近視度數等。
她說,高度近視的人眼睛內部水晶體、排水系統及視網膜容易出問題,即使接受近視雷射手術也不會因此改善原有的老化問題,近視可能引發白內障、青光眼或是視網膜剝離等。
如果患者近視度數超過1200度者,醫生認為不適合做近視雷射,因為角膜已沒有足夠的厚度可以雕塑,達不到術後免戴眼鏡的效果。
目前衛福部規定,18歲以上可以接受近視雷射手術,醫生認為黃金時期應為18到40歲之間,建議在20至30歲之間進行最好。