慢性胃炎是由許多不同病因所引起的一種胃粘膜慢性炎症，根據胃粘膜病理變化，可分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎，常見於中老年人，與壓力及日常飲食有關。

造成原因很多，包括急性胃炎反覆發作、不良飲食習慣、精神功能紊亂、膽汁返流、刺激性物質、免疫因素及幽門螺旋菌感染等。

患者常抱怨進食後上腹部不適或疼痛、食慾不振、泛酸、噁心、腹脹及噯氣，甚至伴有出血、貧血、消瘦、腹瀉、皮膚粘膜變白及舌炎等現象，屬中醫「痞滿」、「胃脘痛」、「嘈雜」及「胃痞」等病症。

就中醫觀點，慢性胃炎發生部位雖表現於胃，但其發病卻與肝、脾的病變關係密切，發病原因大多由於精神刺激、過度疲勞、飲食不節和脾胃虛弱等，導致胃氣鬱滯，不通則痛。治療以改善機體的免疫功能、鎮靜、抗炎、鎮痛和調節胃酸分泌為基本原則。

診斷時須詳問慢性胃炎的起因、部位、時間、性質、放射部位及併發症等相關症狀資料，才能提供正確治療方向。

臨床上中醫治療慢性胃炎，常以「強胃湯」為主方，再依情況加減治療，如：腹脹加厚朴；噯氣噁心頻繁加半夏（半下）；胃痛較甚加元胡；胃酸缺乏加烏梅；胃酸過多，可去「強胃湯」中的山查，加入海螵蛸，加強抑制胃酸分泌。

除了藥物治療，也可配合按摩或針灸來減輕病情，例如用手按摩腹部中脘穴，做環形按摩，每日一至二次，每次十五分鐘，或針刺中脘、脾俞、足三里、梁門、三焦俞、氣海、三陰交等穴、達到調理脾胃、理氣止痛功效。

此外，生活作息應維持正常，並保持心情愉悅，忌食生冷辛辣、菸酒，不暴飲暴食，多吃易消化且富營養價值的食物。

門診發現，這類健脾益氣，化濕消滯的中藥，有增強損傷組織的修復能力，加速損傷癒合的作用，對消除慢性炎症，改善脾胃消化功能，有較明顯的效果，一般預後良好。至於部分萎縮性胃炎可能會轉化為胃癌，最好定期做胃鏡追蹤檢查。

（本文作者為新復興中醫診所院長  蘇聰明）