肢端肥大症 新技術摘腦瘤除大患

記者許知義台南報導 |2008.03.27
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【記者許知義台南報導】一名手掌、腳掌和五官比別人大的患者,經醫師診斷腦部長瘤,利用最新神經外科系統,施以經鼻內視鏡手術,取出腦下垂體泌乳激素瘤,解除患者心中的大患。

這名六十一歲的男性患者,六年來手掌、腳掌和五官不斷慢慢增長,直到今年初因血糖升高,才由診所醫師轉介到成大醫學中心就診。

新陳代謝科醫師一見其外觀,即依經驗推斷腦部可能有長瘤,檢查後,果然發現腦下垂體有一個一點五公分的泌乳激素瘤。經跨科會診,由神經外科醫師手術。主治醫師洪裕昌表示,這種病症稱為「肢端肥大症」,身長不變,但臉、手指、腳指卻莫名其妙增長,通常醫師可從其外表判斷。

醫師指出,過去這種病症須從唇下開刀,經鼻中隔的蝶竇進入腦下垂體摘除腫瘤。十年前美國醫師開啟第一例經由鼻孔,進入蝶鞍再到腦下垂體的手術後,近年全台各大醫學中心急起直追,約有五家先後跟進實施類手術。

此次成醫不但利用經鼻蝶鞍的腦下垂體手術,且啟用外科手術導航系統,只在鼻腔的鼻竇開了零點六公分傷口,即順利摘除泌乳激素瘤,使生長激素從術前的十五點四,降至手術後的零點四八。

醫師強調,肢端肥大症患者若不及時治療,會因血糖過高導致酮酸中毒,甚至腫瘤過大壓迫到視神經。醫學統計顯示,從發現肢端肥大症時起,若未接受治療,平均存活壽命將不會超過十五年。

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