防疫保單理賠爭議多,引發保戶恐慌,圖為民眾為取得確診證明,在醫院急診處大排長龍。圖/資料照片
【本報台北訊】經歷多日協調後,產、壽險公會昨「讓步」採用金管會建議,以「數位健康證明」取代「診斷書」。金管會主委黃天牧、保險局局長施瓊華昨親上火線,對業者疑慮做詳細說明,同時定調居家照護期間有醫療行為或有處置用藥才理賠。對保戶來說,不用再為理賠湧入醫院急診室開診斷書,但居家照護理賠要以有處置用藥為原則,光吃普拿疼等一般感冒藥,或無症狀者恐無法理賠。
壽險公會昨上午率先表態,為減輕醫療院所行政作業負擔並配合中央疫情指揮中心政策,經協調各會員公司後,壽險公會同意可以衛福部疾管署製發的「數位新冠病毒健康證明」作為診斷證明書的替代文件,但保險公司仍可保留事後查核權利。
之後產險公會召開臨時理事會,也決議建議業者受理理賠申請時不限於固有書面診斷證明,並請業者考量受理同一性質足以證明效力的數位證明文件。
金管會促維護信譽
金管會主委黃天牧昨對保險業喊話,第一,請保險業以建立長期信賴關係為出發點,採用數位證明以協助保戶處理理賠申請,維護產業形象與信譽;第二,防疫險二年內都能申請理賠,只要符合理賠條件,一定拿得到理賠金,不用急著申請相關證明。
近日防疫政策混亂,令不少保戶相當焦慮,擔心好不容易投保到的保單最終淪為廢紙一張。
防疫政策走向共存,原本「十四加七」縮短為「三加四」,且接觸者被匡列愈來愈難,後續還可能推出「快篩陽視同確診」、「以篩代隔」等措施,政策幾乎是朝令夕改,加上產險公司已開始收緊理賠條件,不少確診者相當困惑,當初投保的保單是否還能夠理賠。
醫院人潮可望紓解
資深保險業務員指出,目前最常出現的爭議,是保戶已經確診甚至已痊癒解除隔離,但遲遲都未收到隔離通知單,心急下只能跑去醫院申請醫師診斷書。好在保險業已同意以「數位新冠病毒健康證明」取代診斷書,可望紓解衝向醫院的人潮。