「醫生發現我有子宮肌瘤，子宮肌瘤要不要緊？會不會影響生育？要開刀割掉嗎？如果開刀把肌瘤切除了，我還能生嗎？」這是許多患有子宮肌瘤的病人，在門診中常提出的疑問。

子宮肌瘤，是一種良性的腫瘤，好發於三十到四十五歲之間，且有家族遺傳的趨勢。子宮肌瘤影響生育的機會約只有百分之五，大都是因為壓迫到輸卵管的開口或子宮肌瘤太大，造成不易著床而造成不孕。

造成子宮肌瘤的確切原因尚不清楚，但可以確定的是雌激素，會使體內原有的肌瘤較易長大。

長了子宮肌瘤最常見的症狀是經血過多、腹痛、經痛、子宮下墜痛及腰痠背痛的感覺。有些肌瘤可能壓迫到膀胱或直腸，引起頻尿、便秘以及大小便不舒服的情形。然而也有百分之五十至七十五的女性，雖然長了子宮肌瘤，卻沒有任何不適的症狀。

子宮肌瘤可經由症狀、內診、超音波及子宮鏡來診斷，經由超音波可測量肌瘤的大小位置及病變，子宮鏡則可診斷子宮內膜下子宮肌瘤，並施以切除治療。

不孕婦女長了子宮肌瘤，若是使用自然生殖科技的克靈頓外陰黏液系統，超過三個月仍沒有受孕或受孕卻流產，應考慮做肌瘤切除，目前可在手術時施打止血針於子宮上，如此一來，可減少百分之八十以上的出血量，病人復原也會較快。

至於手術的方式，一是傳統剖腹手術，適用於較大的肌瘤；二是子宮鏡手術，適用在子宮內膜下子宮肌瘤；三是腹腔鏡手術，適用於八公分以下的肌瘤。

自然生殖科技在手術時，都是以顯微及微創手術來進行，使用的縫線較一般手術為細，也較能防止沾黏。對不孕的病人，防止沾黏使輸卵管恢復通暢，並去除子宮肌瘤的病灶，目的在讓婦女恢復到正常的生育器官狀態，再配合使用自然生殖的克靈頓外陰黏液系統，來矯正生育功能的問題，又能用黏液來判斷最適合受孕的日子，自然就能順利懷孕。

（本文作者為天主教耕莘醫院新店總院婦產科醫師 張正坤）