【本報台北訊】健保部分負擔調整方案出爐，慢性處方箋維持現況，第2、3次領藥，無須自付，急診、藥品、檢驗檢查則依照醫療院所級別徵收費用，初步估算，新制上路後，受影響人數達1454萬人，其中50萬人一年得多花3000元以上醫療費用。

以台大醫院為例，目前門診費用最高為720元，新制實施後，基本部分負擔420元及掛號費100元維持不變，但藥費上限300元、檢查檢驗費用400元，最高將自付1220元。

健保署署長李伯璋表示，調整後將增加健保收入107.3億元，此方案預告14天，預計5月正式上路。

檢查檢驗費 調高最多

在「健保部分負擔調整方案」中，應以檢查檢驗費用最讓民眾有感，目前患者接受Ｘ光、血液、超音波、核磁共振等任何檢查檢驗，無須加收費用，屆時就得額外收費。

以基層診所、地區醫院為例，檢驗檢查費用如在500元以下，即可免收，超過500元，則收取1成，上限為100元。區域醫院則依10％至20％比率收取費用，如為轉診，上限為150元，未經轉診為300元；醫學中心如經轉診，上限200元，未經轉診，則需400元。

至於門診藥品部分負擔部分，依照最新公告草案內容，基層診所、地區醫院藥費為100元以下免收，100元以上則依藥費2成收取，上限為200元。醫學中心、區域醫院藥費依2成比率收取，上限為300元（藥費超過1501元以上）。第一次慢籤領取費用比照一般藥費。

在急診部分負擔方面，檢傷分類為第4、第5級患者至醫學中心、區域醫院急診就醫，將多付800元、600元部分負擔。第1、第2級屬嚴重程度患者，至醫學中心急診，部分負擔則為300元，區域醫院則降為200元。

李伯璋說，部分負擔調整後，健保收入約可增加107.3億元，以檢驗檢查部分負擔63億最多，藥品部分負擔43億居次，其中一般藥品5.3億元、慢箋第一次調劑37.7億元，急診部分負擔為1.2億元。

慢箋不加收  藥界跳腳

至於受影響人數，李伯璋說，根據2020年就醫情況推估，846.2萬名重大傷病患者、低收入戶完全不受影響。527萬人就醫增加在10元到200元以內，合計總人口6成就醫多付金額小於200元。

目前全台灣每個人平均一年就醫15.9次，調整部分負擔實施後，如每人因此減少1次就醫，就可為健保省下378萬點數。

健保部分負擔，原規畫至大型醫院領取第2、第3次慢性處方箋時，加收100元，以求達到分級醫療效果，但預告版本大轉彎，確定不收，維持現況。藥界跳腳，批評健保改革毫無進展，分級醫療看不見曙光；藥師公會全聯會理事長黃金舜表示，此次健保改革根本沒意義，回到原點，將在14天預告期間提出異議。



健保新制 就醫試算

醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層醫療院所

現行 新制 現行 新制 現行 新制 現行 新制

基本部分負擔 420 240 80 50

掛號費 100 150 150 150

藥費 上限200 上限300 上限200 上限300 上限200 上限200 上限200 上限200

檢查檢驗 0 400 0 上限300 0 上限100 0 上限100

總計 720 1220 590 990 430 530 400 500

註：假設病人未經轉診；單位：元資料來源╱中央健保署 製表╱人間福報編輯部