隨著一個個鋒面南下，台灣的氣溫也在不斷挑戰「今年最低溫」，似乎顯示冬天真的報到了，新光醫院內科加護病房主任洪慧風提醒民眾隨時注意中風、心肌梗塞、一氧化碳中毒、消化性潰瘍和急性胰臟炎等冬天好發疾病出現！

台北市長馬英九尊翁馬鶴凌可說是今年入冬後第一個因心肌梗塞去世的名人代表，洪慧風表示，每當氣溫驟降時就是中風、心肌梗塞等血管性疾病好發的時刻，而促使血壓劇增，這類患者很容易因為血壓升高而發生血管破裂的出血性中風。

除了天氣引發的危險外，民眾更要注意飲食引發的問題！台灣人是很愛吃「鍋」的民族，每年秋冬季一到，幾乎每個人都想邊喝熱湯邊享受美食，但是天氣冷人體會釋放腎上腺素，腸胃也會跟著容易收縮，制酸能力下降，太熱或太辣的飲食可能促使消化性潰瘍患者病情復發，或是一下子吃進太多的飲食，則可能引發急性胰臟炎。

而冬天最可怕的除了疾病，更要當心一氧化碳中毒，這種殺手無形無影又無味，而且往往一下子奪子數條性命，甚至發生全家中毒的悲劇，以下我們就來為您針對冬秋容易出現的疾病和問題一一做介紹，提供大家預防疾病和危險上身的密訣！

腦中風及心肌梗塞
心肌梗塞和中風的致命性高，原因在於發作時的症狀常讓人忽略，以急性心肌梗塞來說，許多患者在初發病多只有胸悶，或胸口有一閃而過的疼痛；而國人腦中風目前以栓塞性腦梗塞為主，大部分患者發作初期更是只覺得身體麻木、嗜睡，至於女性中風更常以頭痛、肌部和四肢疼痛、喪失方向感等非傳統症狀表現，以致延誤治療時機。

因此，搶救這兩種病都是要和時間賽跑的，據統計，心肌梗塞發作後六小時救醫的死亡率為百分之六，八小時為百分之七，超過十二小時就醫死亡率達百分之十六，而中風的死亡率也高達百分之三十，只有百分之十五%能完全康復，最重要的除了要搶時間就醫外，更要預防疾病發生。

預防清晨發病　建議晚間服藥
由於中風和心肌梗塞都好發在清晨，洪慧風建議最患者服用降壓藥的時間最好做個調整。目前的降壓藥以一天一次為主，研究發現，許多早上服用的人，藥效無法完全涵蓋到清晨這一段，因此提醒民眾配合醫師判斷自己的血壓在那個時段容易升高，若屬於清晨易變化升高者，最好把服藥時間改到夜晚，就能預防清晨高血壓引發心肌梗塞及中風的危險。

學會溫度控制
低溫會誘發心肌梗塞及中風！據研究顯示，室內外氣溫相差攝氏十度以上，無論是腦出血或腦栓塞的機會均會提高數倍，因此室內溫度最好保持二十五度左右，老年人或有心血管疾病及高血壓者出門前最好先活動讓體溫增加，並充分保暖；而喜歡泡湯或洗熱水澡的患者也要小心，因為太熱的水溫會使血管過度擴張，反而增加心肌缺血的危險。

周邊血管疾病
周邊動脈疾病主要是動脈狹窄，這和心血管疾病的病因相同，因此秋冬季患有周邊血管疾病的患者也較容易發病，通常老人或是有吸菸習慣、糖尿病、高血壓及高膽固醇血症者容易罹患這種疾病，常見的症狀是手腳痛、麻、易疲勞，嚴重的患者會出現四肢冰冷、發紺等，下肢比上肢易發病。

預防發病患者一定要控制血壓、血糖和向中膽固醇，有糖尿病的患者更要注意穿著舒適的鞋子避免受傷而引發感染，患者也要小心周邊血管疾病患者血流緩慢，因此也可能和心臟血管一樣因為血栓而阻塞血管，未及時治療嚴重者甚至可能需要截肢，因此一定要注意。

末梢神經病變與關節疼痛
末梢神經病變好發於糖尿病患，主要是長期的高血糖狀態會使得神經纖維的髓鞘脫落、軸索變性，造成神經傳導機能的障礙，病人常會抱怨兩腳痳木、刺痛以及感覺異常，好像皮膚上有螞蟻在爬行，更重要的是患者很容易因為腳沒有感覺，因此受傷了不自覺，而延誤治療的時機，甚至導致截肢的命運。

因此患者要注意的是穿著具有保作用的鞋子，不能穿涼鞋，在室內最好穿著襪子保暖，而據美國「糖尿病控制與併發症試驗」的研究顯示，患者只要把血糖控制在合理範圍內，六年半左右神經病變可以降低百分之六十，就可以減少末梢神經病變的煩惱。

而低溫也會造成關節及肌肉血液循環變差，因此許多民眾在秋冬季的早上很容易發生睡落枕，或是起床後關節疼痛，要起床一段時間後手腳活動才能恢復自如，長庚醫院復健科主任周適偉建議，大家最好重拾起小學時代起床做早操的習慣，無論是老年人的退化性關節炎，或年輕人晨起的肩頸痠痛都能很快清掉！

周適偉說，睡了一整個晚上，全身很少有活動的機會，肌肉溫度和關節柔軟度都降低，許多人都會有「早晨僵硬症」，必須做些活動讓肌肉升溫、關節囊液活絡，才能增加肢體柔軟度，因此建議起床後做伸展的暖身運動，而手腳關節疼痛的人更要注意洗臉刷牙時不能用冷水，最好用溫水泡一下關節，而保持全身肌肉活動後，也能減少睡落枕的痛苦。

消化性潰瘍
半夜肚子痛得掛急著，不僅吐出來滿口的血腥味，排便出來也是黑黑麼麼的便便，這就可能是消化道出血引發的症狀了！消化道出血通常是發生於消化道潰瘍後，秋冬季大家喜歡吃熱的食物，如果已經有幽門螺旋桿菌感染，再加上不節制口腹之慾，就可能因此引發消化道潰瘍。

由於消化性潰瘍患者疼痛時常難以進食，等到疼痛解除後就趁機大吃，很容易因此引發出血，身體不佳的人若未留意消化道出血的情形，久而久之可能產生貧血，因此提醒患者一定要就醫，控制幽門螺旋桿菌感染及治癒潰瘍傷口，否則也不能排除久病變癌的危險哦！

急性胰臟炎
被稱為「腰尺」的胰臟是人體消化蛋白質、脂肪和澱粉消化最重要器官，因此，當我們一時興起狂吃猛喝時，最容易發生急性胰臟炎，急性胰臟炎有百分之七十至八十是由於膽結石及過量飲酒，以及高血膽症等造成胰管阻塞，導至胰液回流造成胰臟受到自體消化的破壞，據說，急性胰臟炎發作的疼痛如同身體被撕裂般難以承受，嚴重時還會危及生命。

急性胰臟炎發作的症狀除了疼痛外，還可能出現噁心嘔吐、發燒及血壓下降，當出現出血性胰臟炎時甚至會在腰背、肚臍周圍出現紫藍色，有些患者痊癒後還會有慢性疼痛的後遺症，因此一定要慎防急性胰臟炎，因此民眾最好避免大吃大喝的場合、不要過量飲酒，有膽結石者最好治療好，而有高血脂症的患者則要加強控制血脂。

一氧化碳中毒
關起門窗在室內用小瓦斯煮火鍋，不但好吃又能聯絡全家感情，不過這卻也是冬季最可怕的殺手！每年冬天台灣至少會發生數十起類似事件，而且可怕的是空氣不足導致瓦斯燃燒不完全引發的一氧化碳往往是集體案件，當室內氧氣不足時讓人產生的微醺嗜睡感很舒服，更容易瓦解大家的防備心，以致於全家受害。

最容易引起一氧化碳中毒的是把熱水器裝在室內，當體內組織缺氧時便出現中毒的頭痛、頭昏、噁心、嘔吐......等症狀，嚴重者甚至會死亡，就算救回一命也可能出現智能退化、行動不便等後遺症；此外，開車到野外時開著引擎吹暖氣或冷氣睡覺，也可能引發一氧化碳中毒，預防之道就是保持通風，千萬別在通風不良的密閉式空間長時間久待。

眼睛的病病：眼中風及青光眼
冬天血壓升高不僅容易發生腦中風，眼中風的危險也不小，近年來台灣民眾膽固醇過高的比例增加，再加上高血壓的發生率有增有無減，眼中風的患者也愈來愈多，若未及時搶救，就變成永久失明。

一般的眼中風說的是靜脈阻塞，發作時患者只是覺得視力變差或視野變小，等到幾天後發現視力沒起色才就醫也還多有得救，但若引發的是「眼睛網膜動脈阻塞」就非同小可，如果發作超過卅分鐘沒有快點用藥通血管就沒救了，因此千萬別小看視力突然變差的危險。

冬天眼睛的另一個危險是青光眼，馬偕醫院眼科主任鄭惠川提醒，秋冬季是急性青光眼的好發季節，尤其是四十歲以上的民眾，如果發現眼睛突然緊繃不適，甚至造成頭昏眼花時，很可能就是急性青光眼發作，由於眼壓過高壓迫視神經可能會造成永久性傷害，若不及早就醫可能有失明的危險，千萬別大意哦！

過敏的問題：氣喘及異位性皮膚炎
馬偕醫院小兒免疫風濕科主任徐世達提醒有過敏疾病的患者，秋冬季到取出厚被子或是冬衣出來用時，千萬別忽略清洗的步驟，因為久藏的被子和衣物很容易藏塵滿(虫)、蟑螂體液等過敏原，若未清理過就使用很容易誘發氣喘發作，對於氣管嚴重受破壞的氣喘患者來說，氣喘發作對氣管的傷害，猶如血栓對心血管引發的心肌梗塞一樣危險。

而冬衣和厚被子的過敏原除了可能引發氣喘，同樣是過敏性疾病病的異位性皮膚炎也可能發作，癢到不行的異位性皮膚炎甚至會讓人抓破皮，千萬不可忽略了。

攝護腺肥大
阻塞冬秋季流行性感冒盛行，鼻塞流鼻水不吃藥很難受，但若患有攝護腺肥大的患者吃完抗阻織胺，很可能就會因為尿道阻塞更嚴重，尿不出來而產生急性尿貯留的問題。

其實很多藥物都可能會讓攝護腺肥大的患者症狀更惡化，因此最好的方法是控制攝護腺肥大的病情，目前有許多藥物都能讓攝護腺肥大現象減輕，如果已經很嚴重的患者也可以考慮手術治療，現在包括注射玻尿酸或是像血管放支架等的新型治療都出現了，讓患者不必擔心手術併發症的問題，可以安心接受治療。

憂鬱症
總是陰雨綿綿的秋冬天也是憂鬱症的好發季節，導致電視上經常出現憂鬱症患者輕生的新聞，杏雨心靈診所院長陳俊欽表示，憂鬱症發作是可以預防的，患者可以在出現心情低落的初期快速就醫，或是在還未發作時請醫師做預防性用藥，就能預防憂鬱症發作。

憂鬱症通常是大腦缺乏神經傳導物質血清素，雖然有一、二成的憂鬱症用藥的效果不如預期，但大多數的憂鬱症是可以用藥控制及預防發作的，由於目前醫界對憂鬱症愈來愈了解，而藥物也有更好的改變，患者不要諱疾忌醫，一出現徵症就求醫，讓您心情不「Blue」，而是天天天藍的愉快。