【本報台北訊】在疫情爆發前,流行性感冒及肺炎連續三年都是住院醫療花費第一名,急性上呼吸道感染則連三年是門診醫療花費第四名。近兩年全民致力於個人防疫,戴口罩、勤洗手,除了阻斷新冠病毒,也阻斷其他呼吸道傳染病。上述就醫人數銳減,住院加門診年均費用比過去少一百四十二億點,依總額制度,醫療院所可獲得更高點值。
二○一七至二○一九年流感及肺炎住院,加上急性上呼吸道感染門診,平均一年醫療花費三八二億點,疫情爆發,二○二○及二○二一年相關費用一年平均僅近二百四十億點。因為疫情前平均每年有一千四百多萬人因上述診斷就醫,但疫情這兩年卻只有九百九十多萬人。
台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示,疫情過後,如果醫療體系和支付制度「有醫療服務才有錢」的基本架構不變,當疫情進入與病毒共存階段,醫院還是會追求服務量,疫情期間的正向改變也可能回到原狀。
黃立民說,如果醫院做好感控、醫生花時間用心看診、個管師提供個案衛教,就能因醫療品質佳而獲得更好的給付,醫療院所就會認真做。
台灣健康經濟學會理事長連賢明表示,預防醫學和公共衛生做得好,可為健保節流,不過健保著重於疾病治療,應要與公務預算負責的預防保健業務,建立整合機制,有助從預防疾病的基礎,達到健全健保財務的目的。