下巴、肩膀疼痛 慎防心絞痛

 |2022.02.15
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【本報台北訊】天氣寒冷,若感覺胸痛、喘不過氣,下巴、肩膀、手臂等部位疼痛,當心是心絞痛。國泰醫院心血管中心心臟內科主治醫師蘇彥伯說,心絞痛恐是心肌梗塞前兆,千萬別輕忽。

心絞痛又稱為狹心症,常見為心血管狹窄引起,是心肌缺氧的表現,主要是供應心臟血液的冠狀動脈慢性發炎、累積膽固醇斑塊使血管硬化、狹窄而導致,進而引起胸部疼痛或壓迫感。

心絞痛的典型症狀包括胸悶、胸痛,但胸部悶痛感覺通常不會超過十五分鐘,在活動時症狀容易被誘發,覺得胸部隱隱作痛,且伴隨冒冷汗,但休息後可能緩解。台北醫學大學附設醫院內科部主任黃群耀說,也有人會出現下巴、肩膀、手臂、齒槽等處疼痛,或喘不過氣、噁心嘔吐、頭暈等心絞痛非典型症狀。

黃群耀指出,心絞痛引起下巴、肩膀等處疼痛,主要是有些患者的心臟疼痛反射到大腦的部位,與下巴、肩膀等疼痛反射至大腦的部位相同,導致大腦誤判,明明心臟疼痛卻出現其他部位疼痛症狀,稱為「牽涉痛」,此時要小心。

要遠離心絞痛,黃群耀提醒,平時應避免大吃大喝,天冷時一定要注意保暖,以防血糖、血壓、血脂變化,並多運動、攝取足夠水分,避免血液黏稠,三高患者務必服藥控制病情,以免引發血管狹窄。

近年發現,隨著國人三高族群年輕化,心絞痛患者也有年輕化趨勢。黃群耀表示,四十至五十歲民眾心肌梗塞比率,比十年前增加二至三成,男多於女,其實,此年齡層只要好好服藥控制三高,均有機會可以恢復。此外,有吸菸、心血管疾病家族史等族群也要多加注意,應定期檢查心臟功能,降低心絞痛、心肌梗塞的發生風險。

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