【記者陳瑞娟台北報導】小朋友喉嚨不舒服後若發現水腫現象別疏忽，若喉嚨痛伴隨發燒、全身紅疹，甚至幾天後出現水腫，可能是連球菌感染，可能導致腎絲球腎炎，若疏忽可能造成腎功能嚴重受損。

一名五歲大的男孩，因臉部浮腫求診，尿液檢查發現患童有血尿、蛋白尿且合併有寡尿、高血壓的現象，因此住院治療。住院後經抽血、腎臟超音波檢查確定患有急性腎衰竭。

醫師詢問病史，發現十天前男童喉嚨痛不舒服，在家休息一天即痊癒，並未就醫，進而確定診斷為A型鏈球菌感染後所致的腎絲球腎炎。住院中採支持療法，腎臟功能一恢復即讓患童回家並於門診追蹤。

台北市立聯合醫院婦幼院區小兒科醫師黃心平說，A型鏈球菌感染在兒童常見的表現有喉嚨痛、發燒或是全身紅疹，其中喉嚨痛和發燒與一般病毒引起的感冒相當類似，有經驗的醫師可以從喉嚨發炎的樣子加以懷疑，但要確定診斷還是須要從咽喉抹片培養出細菌判斷。

黃心平說，全身紅疹常是在發燒一天後發生，也是就猩紅熱，臨床上常會被父母誤以為是藥物過敏而錯失治療時機。

他表示，A型鏈球菌感染因為是細菌感染，所以治療上要使用抗生素，與一般病毒引起的感冒不同。若沒使用抗生素有時自己也會痊癒，但有百分之一到五會在一到二周後發生腎絲球腎炎，且也會增加群聚感染機會。

水腫、血尿、寡尿往往是A型鏈球菌感染後所致的腎絲球腎炎最常見的表現，不過只要有發現並且好好的控制與治療，九成五以上的患童都可以痊癒而不留下後遺症。相反的若是輕忽則有可能讓腎絲球腎炎引起的高血壓造成各器官永久的傷害，比如說腦、眼睛、腎臟不可不慎。