服用atorvastatin 增加出血性中風危險

【記者陳瑞娟台北報導】定期使用降血脂藥物的病患當心了，英國衛生單位（MHRA）日前針對降血脂治療藥物atorvastatin（商品名

：Lipitor）使用提出警告，對於近期曾發生中風者，使用該藥有增加出血性中風的危險，衛生署昨日也提醒患者，近期曾發生中風的高血脂患者，應主動告知醫師，以避免不良反應發生。

英國衛生單位發布，近期發生過中風的病患，若每天服用八十毫克的atorvastatin，有增加出血性中風的風險。

另外，病患如果併用抑制代謝酵素CYP3A4作用的藥物，也會增加血液中atorvastatin濃度，進而增加發生不良反應風險。除了醫護人員需提高警覺，病患若最近曾發生中風或正在服用其他CYP3A4抑制作用藥物，也應主動告知醫師，避免藥物交互作用。

醫師為病患處方含atorvastatin成分降血脂藥物時，應謹慎評估其風險效益，同時小心藥物交互作用的不良反應，尤其是免疫抑制劑cyclosporin、抗生素clarithromycin或erthromycin、抗黴菌劑itraconazole或fluconazole、抗結核劑isoniazid、心臟用藥血管擴張劑verapamil、抗組織胺製劑cimetidine等藥品，建議從最低治療劑量十毫克開始。

如果病患正接受clarithromycin等抗生素短期治療，則建議先暫停使用atorvastatin藥品。

衛生署建置的全國藥物不良反應通報資料庫，尚無因使用atorvastatin成分藥品導致出血性中風的通報案例。衛生署已要求藥商儘速更新該藥品仿單。