【本報台北訊】台北市振興醫院，傳出醫師開錯藥方，讓一名一歲幼童誤食十二倍的藥劑，發生藥物中毒差點送命，顯現兒童用藥安全令人憂心。醫改會昨天公布調查指出，健保給付的兒童用藥，至少有一百零二種可供選擇，診所常將大人藥磨成粉，或自製成分不明的藥水，給小孩服用，家長應主動查詢，並拒絕成人藥。

雖然振興醫院已出面道歉，但醫改會仍痛批，指國內醫療院所孩童用藥，出現嚴重的管理疏失，長期下來，診所都將大人藥磨成粉，或是自製成分不明的藥水，給小孩服用。其實國內健保給付的兒童用藥，已經有一百零二種，為何還用成人用藥給孩童服用？

醫改會執行長劉梅君表示，國內並不缺乏安全的兒童用藥，以感冒、發燒、流鼻水等幼兒常見疾病為例，都有十五種以上，甚至連氣喘或免疫疾病病童經常服用類固醇，也有安全好用的糖漿供醫師選擇，成人類固醇用藥磨粉後，劑量容易過高，易引發副作用。

據醫改會公布調查，全台共計一百三十八家的醫療院所，醫學中心都有健保給付的兒童專用藥，至於區域醫院使用兒童用藥的比例則占了三成，值得注意的是，家長最常帶孩子去的基層診所，被推薦使用兒童用藥的比例，只有百分之零點六，反應出診所不容易拿到兒童藥劑的問題。

除了小孩開給磨粉大人藥問題，許多診所磨粉藥劑作業，也未按照「優良藥品調劑作業規範」GDP規範，容易有藥品相互感染的問題，及導致一些醫療糾紛。劉梅君強調，家長應該勇敢向醫師要求，不要讓孩子再吃磨粉的大人藥。

醫改會提議健保局修訂不利推廣兒童製劑使用的給付規定，包括取消磨粉加成給付，從誘因改變醫師開藥行為，效法英國國民保健NHS作法，公開兒童專用藥的監測機制，健保局僅表示會參考，沒有後續作為。

醫改會昨天公布「愛兒藥行動」活動成果，其中，醫學中心表現最佳，四成五的醫院提供逾二十種的兒童專用藥，不少醫院並主動積極推廣兒童專用藥的重要性。然而基層診所不僅參與率低，部分醫師還誤導民眾，試圖合理磨粉的錯誤行為，獲頒「黑白獎（講）」。主管機關衛生署與健保局則因不識家長和小兒疾苦，遲遲不推動改革政策，分別得到「蝸牛獎」與「鴕鳥獎」。