【記者陳玲芳台北報導】26歲女子，4年前出現下背痛，早上起床背部異常疼痛，起初以為搬重物扭到，吃止痛藥有改善，不以為意。半年前開始脖子卡卡，頸椎也變僵硬，有人從背後叫她，也無法轉頭回應，只能像機器人一樣轉動全身。就醫檢查，確診罹患「僵直性脊椎炎」；經3個月生物製劑治療，背痛感降低，脖子僵硬問題改善，重拾日常生活品質。

台東馬偕醫院過敏免疫風溼科醫師黃奕帆表示，僵直性脊椎炎是一種自體免疫導致脊椎或薦腸關節發炎的疾病，嚴重會影響周邊關節或合併虹彩炎等疾病。目前盛行率約0.1%~0.4%，推估全台約有5萬至6萬名患者，好發族群為18-45歲年輕族群，男性患者是女性的3倍。

黃奕帆說，臨床上背痛可分成「機械型背痛」和「發炎型背痛」。「機械型背痛」容易出現在運動或搬重物時造成的急性傷害，通常經過休息後，就會逐漸恢復，而「發炎型背痛」則是愈休息會愈痛。年輕族群在晨間起床時，如發現背部疼痛或僵硬，且持續時間長達3個月以上，就要提高警覺，可能罹患僵直性脊椎炎。

「僵直性關節炎是一種慢性關節發炎，初期症狀在X光變化不明顯且疾病進程緩慢，從關節發炎到脊椎彎曲變形，可能需要好幾年。」黃奕帆指出，目前較新的臨床診斷方式，會透過抽血檢查紅血球沈降速率(ESR)、C反應蛋白(CRP)發炎反應、「HLA-B27基因」及詢問家族病史等綜合評估，確認患者是否罹患「中軸型脊椎關節炎」。

黃奕帆指出，「中軸型脊椎關節炎」是自體免疫關節炎的大家族，當中軸骨脊椎關節被侵犯造成發炎時，可能合併乾癬、發炎型腸胃道疾病、反應型關節炎或僵直性脊椎炎，因此，若能提早發現中軸型脊椎關節炎而對症下藥，就可以避免疾病惡化，影響患者生活品質。

黃奕帆說，針對僵直性脊椎炎的治療，一般會先使用不傷害消化道的消炎止痛藥，並建議患者搭配復健運動，如游泳、太極拳、瑜珈或伸展運動，控制到病情穩定，並持續追蹤。提醒患者，治療僵直性關節炎藥物多元，應早期就醫診斷，莫拖延到脊椎變形才就醫，患者可多跟醫師溝通選擇適合治療方式，只要配合醫囑、定期回診，就可維持正常生活。