牙周病是一種慢性細菌感染,早期沒有明顯的自覺症狀,更不會痛,必須靠牙醫師的檢查;如果有自覺症狀,常常是牙周病已進行到某種程度了。牙周病愈早開始治療,不止治療較簡單,效果也較好,且可以恢復牙齦的健康,更能保住自然的牙齒。
雖然早期的牙周病沒有明顯的症狀,如果不及時治療,遲早會淪落到牙齦腫痛、牙齒動搖,甚至於需要拔牙,造成口腔殘障的慘痛地步;這時才下決心治療,不止是「沒」齒難忘,而且齒槽骨會繼續退縮,造成假牙製作的困難。牙周病對牙齒的傷害是十分殘酷的,因為它所造成的破壞是不可逆性的,所以對牙周病一定要做到百分之百預防重於治療。
牙周病治療的重點是「清乾淨」。病人自己要能將口腔清理乾淨,醫師將牙肉深部的地方清理乾淨,對早期的病變而言,只要基本治療,加上病人配合口腔衛生訓練,就可以解決牙周病的問題。
牙周病在基本治療及病人口腔衛生改善後,往往可得到大幅度的改善,如仍有問題無法改善,便要考慮是否需要手術。手術基本上是為了要「看得到、清得到」,以便徹底解決牙周病的病因。手術後牙齦會退縮、牙齒對冷熱較敏感,術後牙齒的搖動,有時需數個月左右才會恢復。
經治療後,因為消炎、消腫,牙肉變得結實,牙齒的地基因而穩固。愈嚴重的牙周病,牙肉可能退縮得愈多,但這種使牙齦變得結實的退縮,是一種復元及健康的表現,遠勝於看起來填滿牙縫,但浮腫且會日益惡化的牙齦。
牙周病治療後,並非一勞永逸。因為牙周一直與食物接觸,很容易堆積牙菌斑,所以我們每天均必須維持良好的口腔衛生習慣。但難免有一些死角,較深的地方需要專業的刮除,所以通常每三到六個月一定要作定期保業檢查。
(留美醫師、惠康牙醫診所負責人)