台大醫院物理治療師林家德,昨在「Covid-19戰役中的角色」視訊線上記者會,示範確診者物理治療運動。圖╱台大醫院
【記者陳玲芳台北報導】2020年1月起,全球開始與新冠病毒奮戰以來,確診病例已累計超過2億。國外有愈來愈多報告指出,確診患者在康復後會出現長期「系統性多重器官問題」,間接或直接造成衰弱與功能障礙。台大醫院物理治療師,以「運動專家」的角色,參與醫療照護團隊,包含住院期物理治療、門診物理治療,以及遠距科技輔助物理治療,從住院急性期的呼吸與功能性運動,到出院後的居家運動,協助確診患者打贏新冠病毒的戰役。
台大醫院副院長賴逸儒表示,新冠確診病人約80%為輕症,20%為重症患者。住院期間物理治療師參與照護團隊,針對有需要患者提供「氣道清潔」與「呼吸運動」等胸腔物理治療,並視病情進展給予功能與運動訓練。國外觀察發現,新冠染疫者康復後約有10%會出現新冠長期症狀,最常見的是疲倦、勞動後症狀惡化、注意力不集中與呼吸短促等。
在門診醫師評估診斷後,除給予藥物與氧氣治療外,可轉介物理治療師,其可藉由評估患者肌力以及居家環境,設計適合患者運動,配合呼吸運動、肌力與肌耐力訓練,並教導個案學習透過自我調整步調,進行適當安全強度的居家運動,協助患者漸漸回復原本生活功能。
台大醫院物理治療中心主任王淑芬說,疫情期間,物理治療中心啟動「遠距科技輔助物理治療」,加入台大遠距照護中心團隊,病患經過胸腔內科或感染科醫師診斷與照會後,物理治療師可以安排「視訊物理治療」,與居家患者進行即時互動,在穿戴智慧型儀器輔助與監督下,確保患者持續執行安全強度的居家運動。
國外臨床觀察發現,康復後的新冠確診患者約有1/10在確診3個月以上仍持續有疲倦、呼吸短促、肌肉骨骼相關疼痛、運動能力差、焦慮與憂鬱的情況,其中最常見新冠長期症狀為「呼吸短促」與「疲倦」現象。疲倦現象也有學者稱為「勞動後症狀惡化」。根據國外經驗,有確診個案會經歷「PESE」,是一種與用力程度不成比例的疲勞現象,有個案描述為「做一點點事,就體力崩潰」狀態。
9月8日為「世界物理治療日」與中華民國物理治療師節,台大醫院物理治療師參與醫療照護團隊,協助COVID-19確診患者戰勝病毒,從住院期的急性照護,到出院後面對新冠長期症狀。台大物理治療團隊可提供出院的遠距物理治療照護,配合適當的運動強度調整,給予呼吸運動、功能與運動訓練,協助患者逐漸恢復日常活動與工作能力。