【記者陳玲芳台北報導】兩歲陳小妹，出生後一個月，腎臟完全失去功能，四個月大即需洗腎，不換腎恐難存活。台大基因團隊，確認移植腎臟後就能大幅改善陳小妹生活，開始著手規畫替她進行腎臟移植。換腎過程一波三折，終由母親將十公分大的左腎，成功移植給體重僅十公斤的女兒，憑藉母愛與醫療團隊的專業，為陳小妹創下重生奇蹟。

台大醫院小兒部主治醫師蔡宜蓉表示，陳小妹出生一周就因為腹脹、食欲不佳、全身水腫，住進加護病房；透過次世代基因定序，確診為罕見的WT1基因突變，導致末期腎病；陳小妹的腎臟，在短短一個月內喪失功能，需要緊急血液透析（洗腎）。

調整餵食劑量

增加腹腔容量

台大醫院在疫情期間，持續努力、嘗試幫陳小妹妹換腎，等待過程中，陳小妹在今年三月預定手術前一度發生敗血症，五月又遇新冠本土疫情大爆發，直到七月九日終於成功進行移植手術，並克服對母親腎臟已產生排斥等困難。

蔡宜蓉說，兒童因為腹腔小，需要長到一定體重，才有可能將媽媽的腎臟植入。因此移植前的準備，除了血壓、相關電解質的維持穩定之外，也要藉由調整鼻胃管餵食與透析的劑量，讓陳小妹持續增加體重與腹腔容量，才有足夠空間接受成人腎臟。

台大兒童醫院院長黃立民表示，兒童基因有問題，影響所及通常是全身，而非單一器官；如果解決一個問題，就能排除其他九成問題，台大醫院團隊都很樂意出手協助。經基因醫學部檢查，發現陳小妹只要解決腎臟問題，之後的成長發育就不成問題，遂請移植團隊接下此一「看似艱難、卻非完全不可能」的任務。

人工網膜修補

順利縫合肚子

台大醫院外科部黃俊升主任表示，台大團隊規畫讓母親的左邊腎臟給予陳小妹，但要將成人的一顆腎臟，放入一個兩歲又不到十公斤兒童的腹腔內，需要做人工網膜，小孩也會對母親腎臟產生抗體，需要使用相關「抗排斥」藥物，難度確實相當高。

台大外科部主治醫師李志元說，移植手術時間約五小時，媽媽腎臟大小十公分，遠大於小朋友的三公分，加上小朋友從肋骨到腹腔不過十公分大，母親的左腎一置入，即占孩子腹腔一半大小。因此，移植後首先面臨難題，是肚子「關不起來」，若勉強縫合，肚子腹壓會太大；因此，需要使用人工網膜修補，才可在不增加腹壓情況下，幫小朋友的肚子順利「關起來」。

「感謝台大醫院醫護團隊，給了我們活下去的機會」，陳小妹的母親昨出席線上記者會，一度激動落淚。陳小妹健康的模樣，讓照顧過她的醫師與護理師們，深感欣慰。台大醫院副院長賴逸儒表示，這已創下台大醫院史上首例「十公斤以下兒童」腎臟移植成功案例。