確診後遺症 認不得老婆了

 |2021.08.15
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國外觀察確診者康復之後,會出現新冠病毒長期綜合症,包括容易健忘、時常疲倦等症狀。圖╱美聯社
國外觀察確診者康復之後,會出現新冠病毒長期綜合症,包括容易健忘、時常疲倦等症狀。圖╱美聯社
新冠確診者肺部遭病毒攻擊,大多需要氧氣治療。示意圖非當事人。圖╱季相儒

【本報綜合報導】「我今年44歲,如今我的身體卻像個80多歲的老人」,一位感染新冠病毒的英國記者,道出許多確診者說不出的痛。台灣至今有1萬4621例確診者,解隔離比例90.2%,病毒起初攻擊肺部居多,隨著解除隔離,確診者也陸續出現後遺症,除了肺纖維化、呼吸道持續發炎外,可能造成心臟、腦傷、肝腎功能受損,或是焦慮、沮喪、失眠等精神疾病。

一名5月有萬華茶室活動史的67歲男性,5月底於集中檢疫所隔離,血氧值突然大幅下降,緊急送醫救治,後續康復出院,沒想到「失憶」不記得太太是誰,經過檢查,發現大腦血管遭新冠病毒攻擊,造成血栓,近期回診時,還出現腳水腫症狀,研判全身細胞都被攻擊。

長期綜合症 易健忘常疲倦

收治該名個案的新光醫院呼吸加護病房主任林嘉謨表示,國外觀察確診者康復後,會出現新冠病毒長期綜合症(long covid syndrome),包括容易健忘、時常疲倦、身體各部位症狀,與該名個案症狀相像。

林嘉謨說,該名67歲男子曾到當地吃飯,列為首波匡列對象,並入住集中檢疫所,隔離10多天後,某天血氧濃度突然降到50%,緊急篩檢確診並送醫。不過,男子確診仍無明顯症狀,但胸部X光檢查,肺部已出現白影,且住院期間血氧值偏低,再以電腦斷層檢查肺部,才發現左肺出現肺栓塞。

該名患者原本6月底要出院,林嘉謨說,有天剛好與家屬通話,個案妻子向他反映,「感覺老公怪怪的,好像忘記我」,院方緊急安排電腦斷層檢查腦部,發現男子大腦出現血栓,透過磁振造影檢查,發現男子右側多處腦組織發炎,腦血管也出現血栓損傷,影響記憶力,因此延到7月初才出院,並回診追蹤。

林嘉謨表示,當時個案發病超過10天,無法獲指揮中心許可使用瑞德西韋,也沒有單株抗體可用,只能用大量抗凝血劑緩解肺栓塞,同時用類固醇搭配IL6等抗發炎藥物,才撐過急性期。

是否永久傷害 需觀察1年

根據國外一年多追蹤研究,權威期刊《自然》統計,約有3成確診者出現後遺症,包括呼吸困難、肺功能衰退、頭痛、腦力衰退等。我國今年5月爆發本土疫情,至今已過3個多月,為了協助確診康復者,台北榮總、台大醫院、北醫附醫、聯合醫院4間醫院,成立新冠長期追蹤特別門診。

北醫附醫胸腔內科專任主治醫師周百謙表示,院內約追蹤600多名新冠病毒確診患者,後遺症主要分為肺部受損、肺部以外器官受損。肺部受損的患者出院後,上下呼吸道仍可能持續發炎腫脹,容易有胸痛、胸悶、走路喘;重症患者治療期間若插管採取高濃度氧氣治療,期間併發細菌感染,容易引起肺纖維化。肺部受損引發的後遺症多數是「暫時性」,目前國內疫情,僅3個多月,常規需觀察半年至1年,才能確定是否造成永久性傷害。

另外,隨著Delta變種病毒來勢洶洶,許多國家已陸續開打第3劑新冠疫苗,對此,疫苗專家警告,由於仍有許多國家無法取得疫苗,富國施打第3劑只會讓全球疫情惡化。

富國打加強劑 不利全球疫情

英國《衛報》報導,牛津疫苗小組專家波拉德(Andrew Pollard)及全球疫苗免疫聯盟執行長伯克利(Seth Berkley)聲明表示,此舉將會把疫苗從分配體系中抽走,「更多人會死亡,因為他們根本沒有接種1劑疫苗的機會,如果數百萬人在缺少強力科學實證的情況下施打加強劑,歷史將會記住這些政治領導人,拒絕在重大危機之際履行人道責任的時刻。」目前德國、法國和以色列都在計畫或已經開始對老年人施打加強劑。

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