【記者陳瑞娟台北報導】一名六十歲的病患一周以來左眼有大塊飛蚊出現,且視力下降,就醫檢查才發現患有糖尿病。視力降低以及嚴重飛蚊症也是糖尿病造成的視網膜病變症狀。
台北市立聯合醫院陽明院區眼科醫師張庭嘉說,在已開發國家中,糖尿病視網膜病變是二十到六十五歲致盲因素首位,可怕之處在於早期並沒有顯著的症狀,一旦發生症狀時其病況已到達相當嚴重程度,治療上也比較困難。
糖尿病視網膜病變主要是視網膜血管因糖尿病受損,使得氧氣以及營養無法供給視網膜。當血管受損因此變脆弱,有的會破裂,造成視網膜腫脹,若新生血管出現,患者會感到視覺模糊,甚至是暫時性失明。
張庭嘉說,上述患者到院檢查時,右眼最佳矯正視力為零點七,左眼則為零點四。散瞳檢查眼底,發現病患的兩眼視網膜皆有散布性出血,合併異常新生血管增生的現象,且視力中心黃斑部已開始水腫。
雖然患者不清楚自己是否有糖尿病或高血壓,醫師高度懷疑患者是糖尿病併發增生性糖尿病視網膜病變合併黃斑部水腫。
經內科確認病患的確患有糖尿病,因此投予藥物治療,眼科部分則發現兩眼眼底視網膜已受糖尿病影響,產生大量血管栓塞血流不通的區域以及大量微動脈瘤,甚至因缺氧而誘發不正常血管增生,隨時可能爆發大量眼內出血。眼科立即安排一連串雷射治療計畫,希望能遏制病變加重。
醫師提醒,糖尿病患者應定期到眼科檢查,並妥善控制糖尿病,以免產生嚴重糖尿病視網膜病變,影響寶貴的視力;而若是視力有問題甚至產生大量飛蚊的症狀時,一定要迅速至合格的眼科醫療院所進行檢查。
另外,糖尿病患者會有尿多、口渴、飢餓、疲勞、體重減輕或傷口不易癒合等症狀出現。有家族史者,罹患糖尿病的機會比一般人高出五倍;四十歲以後,約十分之一的人會發生糖尿病;而肥胖也是糖尿病原因之一,約有六成糖尿病患都有肥胖問題,若有上述症狀,或屬高危險群者,應定期進行血糖檢查,以利及早發現。