【本報台北訊】糖尿病神經病變最明顯的發病部位是下肢腳趾，長期糖尿病造成的足部病變，又稱「糖尿病足」，台北榮民總醫院高齡醫學中心主治醫師陳亮宇提醒，穿錯鞋會造成腳趾反覆受傷，恐引發足部病變，早期適時的鞋具介入，能降低足部潰瘍發生與後續截肢風險。

飲食作息不正常、愛吃甜食、家族遺傳病史者是罹患糖尿病的高風險族群，身體長期處在高血糖，易造成神經功能退化、血管阻塞，隨著罹病時間增加，也易引起四肢末端血液循環不良而併發足部潰瘍、感染、壞死，最壞狀況必須截肢治療。

糖尿病周邊神經病變影響最深的，就是足部感覺的喪失，病人常常無法察覺肢體末梢的異常或不適感，尤其足部汗腺與油脂腺分泌減少，皮膚會乾癢，一抓就容易破皮與感染。陳亮宇建議，病友每天都要檢查腳部，以免出現傷口而不自知，選一雙好走的鞋子也能減輕腳的負擔，讓腳底平均受力、改善血液循環。

糖尿病足的病人對壓力及疼痛的感覺變差，穿著不適當的鞋襪，會造成腳趾反覆受傷。陳亮宇建議，病人挑鞋時，要選擇鞋襪柔軟透氣、尺寸大小適中，若脫下鞋子看到皮膚泛紅，就表示過度擠壓。除了舒適的材質，要注意鞋長、鞋寬及鞋身，鞋子楦頭寬鬆是關鍵，以免腳趾壓迫受傷。鞋型以包鞋為佳，內部不應有粗糙接縫，還要避開穿拖鞋或涼鞋。

選好了鞋，還要搭配吸汗保暖的棉襪，可讓保護效果加乘。襪頭不可過緊，襪底加厚能緩解腳底摩擦力。

陳亮宇提醒，市售加壓襪並非每個人都適合，壓力過大，小心造成反效果。根據病徵程度選擇特製鞋襪，可預防或延緩足病變，定期追蹤及治療是不二法門。