【本報台北訊】帶狀皰疹發作的時候會有什麼樣的症狀？什麼情況之下會有帶狀皰疹？今天讓皮膚科游懿聖醫師來告訴大家，俗稱「皮蛇」帶狀皰疹發作該怎麼辦。

游懿聖醫師表示，帶狀皰疹一開始可能會先有「前驅症狀」，所謂前驅症狀就是會神經痛，常見的就是肢體半邊會痛，就是可能一邊的軀幹或一邊的手，患者會說這邊好痠、好麻、或好痛，甚至因為這樣去做了很多檢查。前驅症狀我遇過最長的，是兩個禮拜，痛了兩個禮拜之後才長出皮疹來。

示意圖／unsplash

游懿聖醫師說，常聽老一輩說皮蛇長一圈就會死掉！其實不會發生這樣的事，大部分都只會長身體的半邊，比如說半邊的手、半邊的腿，或身體長到中軸的地方大概就會停住了，並不會長到一整圈。

什麼時候會長一整圈？可能有一些癌症患者，器官移植的患者，他本身免疫力非常差狀況下，才會長到全身都是，那也不一定是繞一整圈，而是整個擴散開來，那才會有真正生命危險。

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有非常多的特效藥是專門對抗病毒的，這些藥都能有效殺死帶狀皰疹病毒，會讓病程縮短，同時也能減輕神經痛。所以大家得帶狀皰疹，不用再去「斬蛇」，吃藥就會有效了。

游懿聖醫師表示，當帶狀皰疹發作時水泡不要弄破，因為水泡裡面其實有病毒顆粒。在吃藥之後，它會慢慢地乾掉結痂脫落。少部分的患者他可能會合併有潰瘍，那時候我們會交代他一些傷口照護原則。

家裡若有一歲以下小朋友，還沒有打過水痘疫苗的小朋友，盡量不要接觸。只要小時候有得過水痘，長大就有機會出現帶狀皰疹，其實這是同一個病毒造成的。

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帶狀皰疹如果長在眼睛或長在生殖器周圍，通常我們擔心會合併視神經的傷害，如果排尿、解便時候會有解便困難、解便疼痛，有可能會造成永久性的神經傷害，這就是要較積極處理的併發症。

帶狀皰疹發作時，飲食沒有強烈禁忌，反而是要均衡飲食，充足休息，其實什麼都可以吃。只要不吃太刺激的就好。

有文獻證明，在第一時間，就是帶狀皰疹發疹的前三天我們就開始投予抗病毒的藥物，確實可以減少之後神經痛發作的比率。有的人很擔心會去施打疫苗，通常是建議在五十歲以上，沒有得過帶狀皰疹的患者去施打帶狀皰疹的疫苗。


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原文出處：https://www.careonline.com.tw/2017/12/video-herpes-zoster.html

原文標題：【醫師聊天室】帶狀皰疹發作怎麼辦？