【記者陳玲芳台北報導】台北市立聯合醫院中興院區放射腫瘤科主治醫師洪文欣表示,確診為直腸癌第三期患者,為使腫瘤縮小,增加疾病控制率及提高後續手術肛門保留機會,會請病患同意先進行同步「放射治療合併化學治療」;療程包括放射治療為每周五次,為期二十八次,總劑量為五十點四葛雷的療程,同時接受「截瘤達」錠劑,做為口服抗癌化學治療。
洪文欣指出,術前放射合併化學治療已是直腸癌的治療中重要的一環,尤其對於局部晚期(局部腫瘤侵犯周遭組織或有局部淋巴結移轉)的直腸癌患者,不僅可以縮小腫瘤,甚至有二至三成能讓腫瘤完全消失不見,降低局部復發率,達到較高存活率;而且術前的放化療副作用,也較術後為低,更能增加肛門保留機會。
六十五歲秦先生,四個月前發現開始解深紅色大便及水便的情形,症狀持續數月後,到北市聯醫消化內科就診,大腸鏡檢查發現在上段直腸處,有一個將近四公分的潰瘍性腫瘤;電腦斷層及核磁共振影像發現,一個四點一公分腫瘤位於乙狀結腸及直腸交接處,並發現有淋巴轉移,後續經病理切片,確診為直腸癌第三期。
洪文欣說,秦先生經建議同步進行「放射治療合併化學治療」,於療程完成後八周接受內視鏡與影像檢查,評估同步放化療的效益;影像檢查發現腫瘤明顯縮小,而且經由大腸鏡的切片病理檢查中,並未發現殘餘惡性腫瘤細胞。按照目前的國際與院內治療指引共識建議病患進行根治性手術,在接受直腸切除術後,最後的病理報告呈現無殘餘惡性腫瘤細胞及淋巴轉移,是完全治癒效果。