【本報高雄訊】屏東縣許姓婦人不知道自己的肝臟長血管瘤,壓迫到胃引發不舒服才就醫,九月中旬血管瘤突然破裂,幸好兒子捐肝救母,由高雄長庚醫院榮譽院長陳肇隆帶領肝臟移植團隊,在二十四小時內完成相關評估,歷經十一小時手術將許婦從鬼門關拉回。
「感謝家人與醫療團隊沒有放棄。」許婦說,昏迷後意識很模糊,清醒後才知道老公與兩個兒子都爭著要捐肝給她,感謝醫療團隊將她的命救回來。兒子也說,捐肝救母是應該的,以後跟媽媽會「心連心、感情更好」。
五十九歲的許姓婦人罹患多發性巨大肝血管瘤,過去一直沒做過相關檢查,不知肝臟內最大的血管瘤直徑已達二十公分、超過四分之三的肝臟被腫瘤占據。今年八月初,許婦出現胃食道逆流等症狀才就醫,醫師懷疑是肝臟血管瘤太大,壓迫到胃才會不舒服,輾轉到高長庚看診。
送醫無心跳
出血1萬毫升
高雄長庚名譽院長陳肇隆表示,許姓婦人罹患多發性巨大肝血管瘤,長期飽受腫瘤壓迫、進食困難。她因為血管瘤突發性破裂造成大量出血,當時患者被送到高雄長庚醫院,前往急診室時已無心跳、血壓,院方緊急輸血搶救。
他指出,從患者入院歷經兩次緊急止血手術,出血量超過一萬毫升。
陳肇隆帶領肝臟移植小組進行換肝評估,決定由許婦的大兒子捐出近七成的肝臟救母。緊接著是十一小時的活體肝臟移植手術,成功將已無心跳、血壓的病患於鬼門關前救回一命。
陳肇隆指出,根據一般換肝程序,術前評估需要四至五天,因許婦情況緊急,換肝團隊在二十四小時內完成兒子捐肝評估與母親受肝準備,這項超緊急手術挑戰很大,所幸在十一小時內順利達成,捐肝兒子的肝臟已經長回至八成,母親也即將出院返家。
長庚換肝團隊完成超過二千例肝臟移植手術,陳肇隆表示,肝血管瘤不是惡性腫瘤,通常不會有症狀,通常在超音波或電腦斷層時發現,目前也沒有藥物可讓血管瘤消失或停止生長。
此外,肝血管瘤原則上不需要治療,但若已經巨大到壓迫其他器官、長得太快或腫瘤屬於非典型影像,才會考慮手術切除。
他指出,患者屬於瀰漫性的巨大肝血管瘤,肝臟超過四分之三都被腫瘤所占據,根治性治療唯有肝臟移植手術一途。但患者有多發性巨大肝血管瘤破裂出血,且她的肝臟幾乎沒有正常組織,更是棘手,所幸兒子孝心、先生支持,讓醫療團隊進行肝移植,手術從晚上六時四十七分開始,到隔天清晨五時十七分,目前患者恢復狀況良好並準備出院。