【本報台北訊】衛福部公告修正明年單次住院部分負擔上限，同一疾病每次住院自付額上限為4萬1000元，全年累計住院自付額上限為6萬9000元，分別調高2000元、4000元，均為近5年最大調幅。衛福部表示，預計1萬4000人受影響，但重大傷病患者不受影響。

去年住院部分負擔單次上限為3萬9000元，全年度上限6萬5000元，今年更首度凍漲，衛福部近日預告訂定明年「全民健康保險保險對象住院應自行負擔費用之最高金額」，漲幅分別約4.8%、5.7%，不論單次住院、全年住院費用上限，均再創下2009年以來新高。

過去5年兩者的調幅最多只有1000元和2000元，這次分別調高2000元、4000元，為5年來調幅最大的1次。衛福部社會保險司長商東福表示，依據健保法第47條，每年都要依法按照主計處最近1年公布的平均國民年所得來調整上限值，主計處定期發布資訊的頻率，大約是5年1次大調查。

目前慢性病房或急性病房住院，依照天數不同，有不同的部分負擔比率。商東福舉例，急性住院30天，部分負擔比率是10％，假設一個病人住院期間健保藥費、檢驗費、開刀費等，所有健保給付總和50萬，病人要負擔5萬元，由於明年天花板是4萬1000元，超過的部分就不用付。

當年度的自付金額會累計，如果這次住院發現，今年累計部分負擔金額已經超過6萬9000元，超過的部分也不用付。健保署依據就醫資料估計，受到影響的人數大約是1萬4000人，但重大傷病患者均免部分負擔，不會受此調整影響。

健保分級表 明年調整

另外，明年起基本工資從2萬3800元漲至2萬4000元，「全民健康保險投保金額分級表」也必須隨之修正。衛福部昨天預告修正草案，將健保投保金額分級中，原本第2級的2萬4000元調整為第1級，此後之投保等級依序上調1級，預計影響286萬人，連同政府應負擔健保費，1年增加5億元健保收入。

商東福表示，依目前健保費率4.69%，按照保險費負擔比率，受雇者自付3成，雇主付6成，政府1成，因此280萬名月薪低於或等於2萬3800元的受雇者及其眷屬，預估每人每月多繳3元保費，雇主每雇用1名適用基本工資之員工須多繳9元。

另外，村里鄰長以第12級投保，投保金額將從3萬8200元調整為4萬100元，大約有5萬人每月須多繳27元。至於5600名小專技人員，依規定最低第6級，級距調整後，投保金額從2萬8800變成3萬300元，由於其保險費為全額自付，每月須多繳70元。

還有健保受影響的，是水利會改為官派後，原本農田水利會的員工不能再用第三類水利會會員身分納健保，共計5266人；農委會主委陳吉仲昨天在立法院經濟委員會答詢時表示，農田水利署將吸收會員本人及眷屬的健保差額2年，之後再做檢討。