【本報訊】根據統計，台灣有鼻子過敏的人數約佔總人口數的20~40%，大約每3人中就有1人有過敏症狀。新冠病毒昨(12)日新增一起本土案例，確診人有過敏的困擾，被其女友感染後，一直以為是過敏所引起的鼻塞、流鼻水症狀，此案例一出，許多過敏體質的人開始關切要如何分辨是過敏還是中標了。

今年初開始，台灣就開始受新新冠病毒的的影響，國際間也是控制不住這股來勢洶洶的疫情。台灣每年的3、4月正是過敏季節，過敏出現的狀況與新冠病毒又有雷同之處，就醫師觀察，臨床就診氣氛兩極，有人過於積極，有人不敢就醫，醫師提出三大要點：症狀出現的時間點、檢視家人近期有無感冒、檢視TOCC評估表，辨別過敏與新冠病毒的差別。

台灣過敏氣喘暨臨床免疫學會理事長楊崑德表示，在辨別過敏與新冠病毒的症狀，有一定難度，但仍有可鑑別的指標。

台灣過敏兒多，大多是環境誘發，最常見的是塵蟎、灰塵，每年3到4月因氣溫劇烈改變，也是誘發過敏的因子之一。楊崑德說，過敏性鼻炎常見症狀為鼻塞、打噴嚏、流鼻水、眼睛不適，嚴重者會誘發氣喘、睡眠障礙等。

新冠病毒的患者以呼吸道症狀為主，常伴隨發燒，近期雖然有許多資訊顯示，非典型症狀愈來愈多，同樣也有鼻塞、流鼻水、打噴嚏，或嗅味覺喪失、腹瀉等。

如果出現上述症狀，可先回想自己是否曾被診斷為過敏體質，若自己是過敏兒，再檢視近期是否有接觸過敏原，可優先辨別自己是否為過敏症狀，再加上若無發燒、呼吸道症狀，也沒有旅遊史、接觸史，此時就建議可以掛耳鼻喉科或是風濕免疫科就診。

林口長庚醫院兒童過敏氣喘中心主任葉國偉說，許多嚴重的過敏患者，因為疫情嚴重不敢就醫，直到誘發氣喘才求診，他呼籲有病史的過敏患者，雖然避免接觸過敏原，狀況仍持續未改善，就應就醫，忍到誘發氣喘才就醫，得不償失。

至於從未被檢查過是過敏體質者，像是幼兒，楊崑德說，家長可以協助注意孩子的接觸史、旅遊史，特別是家中大人有沒有人曾經感冒，依照近期疫調的資訊顯示，幼童新冠病毒確診案例，大多是被家中成年人傳染，若是以上的狀況都沒有，也沒有發燒等症狀，但鼻塞、流鼻水、打噴嚏等情況超過三天都沒有改善，也建議可以至耳鼻喉科或是風濕免疫科就診。

楊崑德坦承，最近面對過敏患者，對醫師而言也是挑戰，必須謹慎再謹慎，近期政府倡議「社交距離」，但問診有時無法保持社交距離。他建議患者，就醫前可先觀察自身症狀，直接寫在紙上再提供給醫師，降低問診交談的時間，增加彼此的距離與接觸時間，力求安全。


圖／取自pixabay.

3招教你檢視 是過敏還是感染新冠病毒？

一、症狀時機：

過敏患者若流鼻水、鼻塞、氣喘，大多在早晨、晚間及運動時，可針對這三個時機點紀錄症狀；過去已被診斷為氣喘的患者，建議紀錄發作時機及用藥後是否明顯改善。

二、TOCC：

自我審視旅遊史、接觸史，特別是家中是否有成員近期有感冒症狀；若接觸者中曾有人因感冒就醫，臨床上會加照Ｘ光片，釐清是否為肺炎。

三、避免過敏原：

常見過敏原為塵蟎、灰塵等，清潔環境後，可紀錄症狀是否有改善。