【本報台北訊】我國去年四月將癌症免疫新藥納入健保給付，迄今超過一千五百名癌友受惠，這也是近年來令民眾最有感的健保措施。健保署昨天宣布，將擴大給付範圍，療效不錯（PR/CR）者可續用一年，穩定（ＳＤ）患者可再用藥十二周，不必中途下車。

健保署副署長蔡淑鈴表示，免疫療法納入健保，已快滿一年，原本規定每名患者最多只能用藥一年，如為穩定（ＳＤ）程度患者，則只能再用藥四個星期，日前「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」決議擴大給付範圍。

另外，專家分析癌症免疫療法台灣臨床用藥成效，八種癌別、十一種適應症的整體有效率（PR/CR）為百分之二十四，穩定（ＳＤ）者則為百分之六，其餘七成則屬於無效，其中胃癌、肝細胞癌的反應率最差，分別不到一成及兩成。

只要符合適應症，患者直接使用免疫療法，歷經三至四個療程（約三個月），如腫瘤反應率不佳，就由藥廠吸收藥費。要是具有療效，再由健保接手，開始給付，這樣可精準地篩選出有效病人，節省健保支出。蔡麗娟建議健保署與藥廠協商，造福更多癌友。

另外，蔡麗娟也為眾多晚期非小細胞肺癌病友請命，希望健保適度放寬申請標準，回歸醫學，不要只限於生物標記（PD-L1）檢測表現量超過百分之五十，才能跨進申請門檻。臨床顯示，有些患者表現量偏低，接受治療後，仍有不錯療效。最後專家建議，因本土臨床實證資料仍不足，追蹤觀察一年，明年再做評估。