主動脈弓縮窄 嬰幼兒猝死主因

 |2007.07.05
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【本報台中訊】新生兒出現呼吸急促、皮膚斑花現象時,一定要儘快送到醫院治療,中山醫學大學附設醫院先天性心臟科主任陳豐霖表示,這是新生兒主動脈縮窄症狀,常成為嬰幼兒猝死主因,患者因頭頸部高血壓常出現頭暈、頭痛,但下肢血壓卻呈現低血壓,如不開刀矯治,五成患者三十歲前死亡。

陳豐霖表示,由於主動脈縮窄的徵兆不明顯,一發病可能一瞬間奪命,最近醫院就連續收治兩名自然產嬰幼兒,就是因為罹患這種先天性心臟病,合併有心室中隔缺損,在返家後突然出現休克,讓父母措手不及。

陳豐霖指出,這種心血管畸型,常會造成自然產病嬰在返家後突然發病休克,經常是哭鬧一聲,就全身發黑斷了氣。

陳豐霖臨床上還遇到三個病例,其中十一歲的患者是因台中縣學童篩檢才被發現具有血管瘤的形成;另一名六十三歲患者,曾是海軍陸戰隊員,到泰國談生意出現胸悶,誤以為是心肌梗塞,後來才發現也是主動脈縮窄,而長期的高血壓也會造成患者併發冠心病。

最近中山附醫又收治了一例兩個月大新生兒皮膚出現斑駁、心臟雜音,才意外診斷出主動脈縮窄,但此時患者左心已產生擴大衰竭。

陳豐霖表示,主動脈縮窄當單獨存在時,在新生兒早期常以心臟衰竭為表徵,但不易發現,一旦代償性側枝循環形成,則將表現高血壓症狀,更不易被發現出來,如併發其他心臟病雖易診斷,但往後症狀嚴重,非開刀手術治療不可,如因延誤診治都將有嚴重併發症,也常造成猝死。

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