文／記者陳玲芳

許多人腰痠背痛、睡不好，就把責任推給生活壓力，如同以為頭痛就是感冒症狀，卻從沒想過可能是「脊椎」出了問題，尤其是藏在脊椎深層的「多裂肌」肌力和肌耐力不足。

護理師暨運動專家楊琦琳表示，從幼兒學會站立的那一刻起，脊椎便開始承受地心引力下拉與體重重力下壓的受力，加上現代人工作姿勢長時間不良、滑手機習慣等外在因素，痠痛困擾已不再是老年人專利，兒童、孕產婦，甚至上班族，都可能因脊椎變形，引發痠痛。

肌耐力不足 痠痛找上門

「多裂肌」（Multifidus muscle）由許多小束肌肉組成，兒童的多裂肌長度約零點五公分，成人約二公分，對稱在脊椎骨縫兩側，可執行深層細微脊骨間的小動作，維持脊柱的穩定作用。多裂肌的分布從尾椎往頸椎向上延伸，在腰區最明顯也最發達。因此，慢性腰痛常與多裂肌肌力功能消退有關，深層的多裂肌耐力與穩定能力變差，淺層的「豎脊肌」就會不堪重負。

楊琦琳將脊柱系統比喻為一棟大樓，骨頭是內部的鋼筋，肌肉是鋼索，肌腱是避震器，神經是水管，各種元素結合才能構成一座完整的大樓。她強調，雖然貼合脊椎深處的「多裂肌」非常細小，卻扮演著穩定人體大樓最重要的鋼索角色，因此，想穩固脊柱功能，多裂肌的品質絕對不能差。

然而，隨著年紀老化或不良姿勢影響，多裂肌肌力流失、肌耐力退化，使背部肌群無法全天支撐上身重量和前傾角度，導致脊柱側彎、肌肉張力失衡，容易造成肌肉疲勞、脊骨空間緊縮並壓迫神經，日常痠痛與神經緊張情況接踵而至。

肌力需強化 舒緩頸背痛

十月十六日是世界衛生組織WHO訂定的「世界脊骨日」，甫於今年九月底出版脊椎肌力保健專書《多裂肌脊椎保健運動》的作者楊琦琳，除於新書發表會現場教導民眾各部位自我檢測方式、多裂肌運動動作，更有兩名曾長期受痠痛所擾的個案現身說法，並和與會專家們一同宣導脊椎保健觀念。

擁有專業護理師背景的楊琦琳，曾於台北榮總及松山醫院（現三軍總醫院松山分院）加護病房擔任臨床護理師多年，現為「iSEM國際多裂肌脊椎運動」創辦人。從二○○三年利用下班時間學習運動、調理身體，也以小班指導護理師同事，透過運動強化肌力，以舒緩解決肩頸痠痛和下背痛。

近十五年來，楊琦琳研究職場工作與脊椎姿勢造成的肌力不平衡，進而研發骨架與肌力的對稱性運動。二○一六年後更陸續以多裂肌運動為主題，在學術界發表《脊椎體況管理運動》、《職場傷害脊椎滑脫與脊椎體況管理運動》等數篇論文。

許多人年紀輕輕或是還在中壯年時期，就常腰痠背痛、頭痛，渾身不舒服，導致晚上睡不好，罪魁禍首可能正是多裂肌肌力與肌耐力不足。楊琦琳在多裂肌脊動課堂教學中遇過許多案例，他們的痠痛困擾都跟「多裂肌」息息相關。

個案一：工時超長的女超人媽媽

年約四十的佩如是標準家庭主婦，育有兩名幼兒的她，日常生活過得比上班族還忙碌，繁雜的家務事讓她每天工時超過十六個小時，這還不包含公婆與娘家父母的照護、市場採買、生病看醫等額外瑣事，簡直是個神力女超人。日復一日的機械化重複動作、抬重物，使她的肩頸和胸椎時常痠痛，甚至延伸到腰部、大小腿的肌肉群都常感到緊繃。

個案二：當空中飛人的方董事長

年約五十歲的方董事長，近年事業版圖擴大，從兩岸到南向不斷發展，而他掌管的事業體從物流到餐飲、連鎖店面擴張都得管，每天開會久坐、使用電腦，一忙起來整天屁股黏在辦公椅上；出差不是坐車就是坐飛機，手機像磁鐵般貼在臉上。久而久之，方董事長開始出現頭痛、睡眠障礙、肩頸痠痛和下背痛等困擾，內服外用藥物都試過，藥效卻愈來愈有限。

習慣不良 痠痛就找上門

楊琦琳指出，上述個案是現代人的縮影，其實每個人或多或少都有類似困擾。「日常習慣，是痠痛的罪魁禍首」，如長時間低頭，姿勢長期不良，嚴重影響脊椎健康。以低頭滑手機、打電腦的姿勢為例，依據人體解剖學研究，單手的重量約為體重的百分之六，以五十公斤的人來說，一手就占了三公斤重，再加上頭部的五公斤，計算下來，肩頸肌肉約有十一公斤重擔。

人的頸椎，是活動度最高、彎曲度最大的一段脊椎，具有支撐頭部重量、讓頭部活動自如、保護脊椎神經等三種主要功能。而前傾盯電腦、低頭滑手機或寫作業，都採「低頭」動作，讓頭部維持同一個「不自然且不放鬆」的姿勢，使頸脊過勞、加速老化，連帶讓肩頸周圍的肌肉僵硬疲勞甚至疼痛，攜氧循環欠佳，長期帶給肩頸及手臂極大負擔。

破壞頸椎的不良習慣，還不只「低頭」，長時間使用滑鼠或重複手部動作，因手指頻繁用力，手及相關部位的神經、肌肉過度疲勞而受損、缺血缺氧，而出現麻木與刺痛感。這類腕隧道症候群（俗稱「滑鼠手」）患者不只出現在常用滑鼠的人，需要跪地擦地板的家庭主婦、按摩師、理髮師、廚師、美容師、美體師都是高危險族群。頸椎所對應的常見病症包括眩暈、頭痛、偏頭痛、嗜睡等問題，隨著頸椎支配神經受壓迫而造成疼痛，無疑是「慢性自殺」，人體距離健康目標將愈來愈遠。

楊琦琳強調，適合各種年齡層、體況族群，坐在家中、交通工具上、辦公桌前都能隨時隨地進行的多裂肌運動，可活絡脊椎各關節的微血管、活化神經傳遞，更能改善各年齡層因為姿勢不良造成的不適，遠離日常痠痛。